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护理缺口的财政激励

2021年10月4日 更新者:Massachusetts Institute of Technology

护理差距的经济激励:一项随机对照试验

该项目旨在了解个人如何响应健康护理的经济激励计划。 在一项针对存在护理差距的客户的随机对照试验中,研究人员将通过实验比较差距弥合激励措施(礼品卡)、现有差距信息(邮寄者)和无干预措施的影响。 研究目标是评估个人对现有护理差距的激励措施和信息的反应程度;并评估激励措施对其他护理的溢出效应。 此外,还将研究对下游利用的影响,如果经济激励措施在增加健康访问方面有效,则可能会受到影响。

研究概览

详细说明

设置和示例:

该研究将在参加由内布拉斯加州一家保险公司提供的保险计划的个人中进行。

该样本将包括一部分有资格参加旨在通过激励个人及其家属填补“护理差距”(推荐护理中的差距)来改善护理服务的计划的个人。

干预措施:

该设计将针对每个激励性护理缺口采取两项总体干预措施:激励和仅提供信息。 此外,还有一个控件既不接收。

  • 奖励。 针对给定护理差距接受激励干预的个人将收到一封邮件,告知他们该差距,并且如果他们缩小了该护理差距,他们将有资格获得礼品卡。
  • 仅供参考。 针对给定的护理缺口接受仅信息干预的个人将收到一封邮件,告知他们该缺口,但没有关于可用激励措施的信息。
  • 控制。 因给定护理差距而接受控制干预的个人将不会收到邮件。

无论治疗状态如何,所有个体都将在干预期后恢复健康;即,无论成员是否被告知有资格这样做,成员都将因弥合激励性护理差距而获得补偿。

具体的激励性护理缺口包括:W34、LSC、IMA、CDC 眼科检查和/或 CDC Hba1c 筛查、CCS 和 AWC。

随机化:

针对每个护理差距发送一封单独​​的信件,因此个人可能会收到不止一封信件。 调查人员将随机发送哪些信件。

该过程如下:样本中存在护理差距的每个人(护理差距,受益人对)将被随机分配一个研究状态:经济激励、仅提供信息或没有信件。 当需要为每个护理差距发送邮件时,将根据资格和护理差距特定治疗分配的交集发送邮件。 例如。如果在邮寄时参与者仅符合宫颈癌筛查 (CCS) 的资格,则该参与者将接受预先分配的 CCS 干预(控制、信息或激励)。 如果参与者也有资格根据其受抚养人的年龄和访问状态获得青少年良好访问 (AWC) 奖励,则参与者还将接受预先分配的 AWC 干预;该干预可能与她的 CCS 干预相同或不同。

分析:

调查人员将比较首次邮寄后 6 个月和 18 个月时护理差距缩小的数量和比率。 研究者还将根据人群的基线特征进行异质性分析。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8042

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Cambridge、Massachusetts、美国、02139
        • Massachusetts Institute of Technology

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 是研究地区的合作组织成员
  • 在六个目标领域之一存在护理差距

排除标准:

  • 参加合作组织提供的另一项精选的高强度健康干预

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:控制:W34
接受针对 W34(3 至 6 岁井访问)差距的控制干预的成员将不会收到邮件。
实验性的:仅供参考:W34
接受针对 W34 护理差距的仅信息干预的成员将收到一封邮件,告知他们该差距,但不会收到用于缩小护理差距的经济激励措施。
有关护理差距和关闭过程的信息。
实验性的:奖励:W34
信息性 W34 邮件程序和缩小差距的激励措施
有关护理差距和关闭过程的信息。
差距缩小的激励措施。
无干预:控制:LSC
接受针对 LSC(儿童铅筛查)差距的控制干预的成员将不会收到邮件。
实验性的:仅供参考:LSC
信息性 LSC 邮件和缩小差距的激励措施
有关护理差距和关闭过程的信息。
实验性的:奖励:LSC
接受 LSC 护理缺口激励干预的会员将收到一封邮件,告知他们缺口和礼品卡资格(如果他们缩小缺口)。
有关护理差距和关闭过程的信息。
差距缩小的激励措施。
无干预:控制:IMA
没有 IMA(免疫接种)差距的邮件
实验性的:仅供参考:IMA
信息性 IMA 邮件程序
有关护理差距和关闭过程的信息。
实验性的:奖励:IMA
信息性 IMA 邮件和奖励
有关护理差距和关闭过程的信息。
差距缩小的激励措施。
无干预:控制:疾控中心
CDC(临床糖尿病护理)差距没有邮寄
实验性的:仅供参考:CDC
信息 CDC 邮件
有关护理差距和关闭过程的信息。
实验性的:激励措施:CDC
信息 CDC 邮件和奖励
有关护理差距和关闭过程的信息。
差距缩小的激励措施。
无干预:控制:CCS
没有 CCS(宫颈癌筛查)的邮件
实验性的:仅供参考:CCS
信息 CCS 邮件程序
有关护理差距和关闭过程的信息。
实验性的:激励措施:CCS
信息 CCS 邮件和激励
有关护理差距和关闭过程的信息。
差距缩小的激励措施。
无干预:控制:AWC
没有 AWC(青少年护理访问)差距的邮件
实验性的:仅供参考:AWC
信息性 AWC 邮件
有关护理差距和关闭过程的信息。
实验性的:奖励:AWC
信息性 AWC 邮件和奖励
有关护理差距和关闭过程的信息。
差距缩小的激励措施。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
缩小的护理差距比例
大体时间:6 个月,从随机分组之日起至年底(即 2018 年 12 月 31 日)
关闭所有护理差距的护理差距。 对于在注册时未接受推荐护理(即有护理缺口)的个人或受抚养人,在他们接受推荐护理时,护理缺口被视为已关闭。 例如,如果受抚养子女在注册时未接受铅筛查 (LSC),则一旦孩子接受铅筛查,LSC 护理缺口即被视为已关闭。
6 个月,从随机分组之日起至年底(即 2018 年 12 月 31 日)
缩小的护理差距比例
大体时间:18个月,从随机分组之日起至2019年12月31日
关闭所有护理差距的护理差距。 对于在注册时未接受推荐护理(即有护理缺口)的个人或受抚养人,在他们接受推荐护理时,护理缺口被视为已关闭。 例如,如果受抚养子女在注册时未接受铅筛查 (LSC),则一旦孩子接受铅筛查,LSC 护理缺口即被视为已关闭。
18个月,从随机分组之日起至2019年12月31日

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
学习期间的医疗保健支出 - 总索赔
大体时间:6 个月,从随机分组之日到年底
(美元)
6 个月,从随机分组之日到年底
研究后的医疗保健支出 - 总索赔
大体时间:12个月,从2018年12月31日到2019年12月31日
索赔总额(美元)
12个月,从2018年12月31日到2019年12月31日
研究期间的门诊就诊
大体时间:6 个月,从随机分组之日到年底
门诊人次
6 个月,从随机分组之日到年底
研究后的门诊就诊
大体时间:12个月,从2018年12月31日到2019年12月31日
门诊人次
12个月,从2018年12月31日到2019年12月31日
研究期间住院就诊
大体时间:6 个月,从随机分组之日到年底
住院次数
6 个月,从随机分组之日到年底
研究后住院就诊
大体时间:12个月,从2018年12月31日到2019年12月31日
住院次数
12个月,从2018年12月31日到2019年12月31日
学习期间的处方
大体时间:6 个月,从随机分组之日到年底
处方数
6 个月,从随机分组之日到年底
研究后的处方
大体时间:12个月,从2018年12月31日到2019年12月31日
处方数
12个月,从2018年12月31日到2019年12月31日

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年8月31日

初级完成 (实际的)

2019年12月31日

研究完成 (实际的)

2021年6月30日

研究注册日期

首次提交

2018年10月11日

首先提交符合 QC 标准的

2018年10月19日

首次发布 (实际的)

2018年10月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月4日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • 1805348624

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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信息的临床试验

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