関連するリスクスコアのバランス - 移植後の生存を予測するための包括的な合併症指数

ここ数年、肝移植 (LT) 後の待機リスト死亡率または早期同種移植片機能障害 (EAD) を予測する目的で、いくつかのスコアリング システムが開発されました。 末期肝疾患モデル (MELD) は、疾患の重症度に応じて患者に優先順位を付けることにより、最も正確な同種肝移植モデルとして認識されています。 しかし、いくつかの研究では、MELD だけでは移植後の早期および後期の臨床経過を予測できないことが示されました。 その結果、LT前またはLT後の変数に基づく他のスコアリングシステムが開発されており、死亡、移植片喪失または再移植（re-LT）のリスクの高い症例を特定することを目的としています。 その中で、LT前の2つのスコア、すなわちD-MELDとリスクのバランス（BAR）は、LT後の早期生存を十分に予測することを示しました。 同様に、いくつかのポスト LT スコアは EAD を推定することができ、それによって早期の再 LT と患者の死亡の確率を予測することができました。 興味深いことに、これらのスコアのすべて、特にLT前の変数に基づくスコアでは、長期（5年）生存率の予測はほとんどありませんでした。

最近、手術後の合併症率をより正確に把握するために、包括的合併症指数 (CCI) が開発されました。 いくつかのレポートは、さまざまな分野で優れた予後能力を報告しています。 ただし、これまでのところ、LT における移植片喪失の長期予後に関する CCI の役割を調査した研究はありません。

この研究は、LT 移植後 5 年間の移植生存率を正確に予測するために、少数の LT 前後の独立変数の組み合わせに基づいて、使いやすいスコア システムを構築することを目的としています。 スコアの外部検証と内部検証の両方が実行されました。