Associated Balance of Risk Score - Omfattende komplikationsindeks for forudsigelse af overlevelse efter transplantation

I de seneste år er der udviklet adskillige scoringssystemer med det formål at forudsige ventelistedødelighed eller tidlig allograft dysfunktion (EAD) efter levertransplantation (LT). Model for End-stage Liver Disease (MELD) er anerkendt som den mest nøjagtige leverallograft-allokeringsmodel ved at prioritere patienter i henhold til sværhedsgraden af ​​deres sygdom. Imidlertid viste flere undersøgelser, at MELD alene ikke var i stand til at forudsige tidligt og sent post-transplantat klinisk forløb. Som følge heraf er andre scoringssystemer baseret på præ-LT- eller post-LT-variabler blevet udviklet med det formål at identificere højrisikotilfælde for død, tab af transplantat eller re-transplantation (re-LT). Blandt dem viste to præ-LT-scoringer, nemlig D-MELD og Balance of Risk (BAR), at forudsige tidlig post-LT-overlevelse. Tilsvarende var nogle post-LT-scores i stand til at estimere EAD og derved at forudsige sandsynligheden for tidlig re-LT og patientdød. Interessant nok resulterede alle disse scoringer, især dem baseret på præ-LT-variabler, i en knap forudsigelse af langsigtede (fem-årige) overlevelser.

For nylig er Comprehensive Complication Index (CCI) blevet udviklet for bedre at kunne opfange komplikationsraten efter operation. Nogle rapporter rapporterede om dens fremragende prognostiske evne på forskellige områder. Indtil nu har ingen undersøgelser imidlertid undersøgt CCI's rolle med hensyn til langsigtet prognose af grafttab i LT.

Denne undersøgelse sigter mod at konstruere et letanvendeligt scoresystem baseret på kombinationen af ​​et lille antal præ- og umiddelbart post-LT-uafhængige variabler for præcist at forudsige fem-års post-LT-transplantatoverlevelse. Både eksterne og interne valideringer af scoren blev udført.