관련 위험 점수 균형 - 이식 후 생존 예측을 위한 종합 합병증 지수

지난 몇 년 동안 간 이식(LT) 후 대기자 명단 사망률 또는 조기 동종이식 기능 장애(EAD)를 예측하기 위한 목적으로 여러 채점 시스템이 개발되었습니다. 말기 간 질환 모델(MELD)은 질병의 중증도에 따라 환자의 우선 순위를 지정하여 가장 정확한 간 동종이식 할당 모델로 인정받고 있습니다. 그러나 여러 연구에서 MELD 단독으로는 이식 후 초기 및 후기 임상 경과를 예측하지 못하는 것으로 나타났습니다. 결과적으로 사망, 이식 손실 또는 재이식(re-LT)에 대한 고위험 사례를 식별하기 위한 목적으로 사전 LT 또는 사후 LT 변수를 기반으로 하는 다른 점수 시스템이 개발되었습니다. 그 중 두 가지 사전 LT 점수, 즉 D-MELD 및 위험 균형(BAR)은 초기 LT 후 생존을 잘 예측하는 것으로 나타났습니다. 유사하게, 일부 post-LT 점수는 EAD를 추정할 수 있었고, 따라서 조기 re-LT 및 환자 사망의 확률을 예측할 수 있었습니다. 흥미롭게도 이러한 모든 점수, 특히 pre-LT 변수에 기반한 점수는 장기(5년) 생존을 거의 예측하지 못했습니다.

최근에는 수술 후 합병증 발생률을 더 잘 파악하기 위해 종합 합병증 지수(CCI)가 개발되었습니다. 일부 보고서는 다양한 분야에서 우수한 예후 능력을 보고했습니다. 그러나 지금까지 LT에서 이식 손실의 장기 예후에 관한 CCI의 역할을 조사한 연구는 없습니다.

이 연구는 LT 이식 후 5년 생존을 정확하게 예측하기 위해 소수의 LT 이전 및 LT 직후 독립 변수의 조합을 기반으로 사용하기 쉬운 스코어 시스템을 구축하는 것을 목표로 합니다. 점수의 외부 및 내부 검증이 모두 수행되었습니다.