Associated Balance of Risk Score – Omfattende komplikasjonsindeks for prediksjon av overlevelse etter transplantasjon

I løpet av de siste årene har flere skåringssystemer blitt utviklet med den hensikt å forutsi ventelistedødelighet eller tidlig allograft dysfunksjon (EAD) etter levertransplantasjon (LT). Modellen for leversykdom i sluttstadiet (MELD) er anerkjent som den mest nøyaktige allograft-allokeringsmodellen ved å prioritere pasienter i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen deres. Imidlertid viste flere studier at MELD alene ikke klarte å forutsi tidlig og sent klinisk forløp etter transplantasjon. Følgelig har andre skåringssystemer basert på pre-LT eller post-LT variabler blitt utviklet, med den hensikt å identifisere høyrisikotilfeller for død, tap av graft eller re-transplantasjon (re-LT). Blant dem viste to pre-LT-skårer, nemlig D-MELD og Balance of Risk (BAR), å godt forutsi tidlig post-LT-overlevelse. På samme måte var noen post-LT-skårer i stand til å estimere EAD, og ​​dermed å forutsi sannsynlighetene for tidlig re-LT og pasientdød. Interessant nok resulterte alle disse skårene, spesielt de basert på pre-LT-variabler, i en knapp prediksjon av langsiktig (fem-års) overlevelse.

Nylig har Comprehensive Complication Index (CCI) blitt utviklet for å bedre fange opp komplikasjonsrater etter operasjon. Noen rapporter rapporterte sin utmerkede prognostiske evne på forskjellige felt. Men til nå har ingen studier undersøkt rollen til CCI angående langsiktig prognose av graft tap i LT.

Denne studien tar sikte på å konstruere et brukervennlig skåresystem basert på kombinasjonen av et lite antall pre- og umiddelbart post-LT-uavhengige variabler, for å nøyaktig forutsi fem-års post-LT-transplantatoverlevelse. Både eksterne og interne valideringer av poengsummen ble utført.