PTSDの予防におけるハーブサプリメントの有効性 (PHYTéS)

精神的外傷性障害は、疫学的データが国によって異なるだけでなく、調査対象の人口や使用される測定機器によっても異なる身体障害状態です。 心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の推定有病率は近年増加しているように見え、これはとりわけ、標準化された評価手順の改善によるものと思われます。 1999 年から 2003 年にかけてフランスの大都市圏で 36,000 人以上を対象に実施された調査「一般人口におけるメンタルヘルス」では、完全な PTSD の瞬間的な有病率 (先月) は、SMPG 全体のサンプルで 0.7% であり、男性間の頻度はほぼ同じであると推定されました。 (45%) と女性 (55%)。 この数値は、ESEMeD 研究でヨーロッパの集団で報告された数値に近いものです。 PTSD、特に気分障害、その他の不安障害、中毒行動の被験者には、非常に重大な精神医学的併存症が見られました。 自殺リスクとの関連性が明確に確立されており、これがこの病状の重大性です。

最も重要な出版物は、国が率いるさまざまな戦争の退役軍人の間でこの病状の治療を特定および評価したアメリカのチームによって作成されています.

Barrois は、外傷性神経症を「非常に激しい感情的ショックに続いて、より長いまたはより短い潜伏期間の後に発生する一連の精神障害」と定義しています。

心的外傷後ストレス障害は、ICD-10 分類によって、誰にでも苦痛の症状を引き起こすストレスの多い状況または出来事 (短期または長期) に対する「遅延または長期の」反応として定義されています。

DSM-Vのアメリカ分類によると、PTSDの診断はさまざまな基準に従って厳密に確立されています。 トラウマ的な出来事にさらされた（「その人は、死や死、重傷、身体的完全性または「他者」への脅威を伴う出来事にさらされたり、目撃されたり、直面したりした）、感情を持ってそれに反応する激しい恐怖、無力感、または恐怖（基準A）。 その出来事は絶えず追体験され、少なくとも 1 つの反復症候群 (基準 B) の症状によって表されます。これは、その出来事の反復的で侵襲的な記憶 (イメージ、思考、知覚を含む)、反復的で痛みを伴う出来事の夢、印象または外傷的出来事が再発したかのような突然の行動、外傷の一面に似た内的または外的刺激にさらされたときの激しい心理的苦痛、外傷の一面に似た、またはそれを象徴する内的または外的刺激にさらされたときの生理的反応。 基準 C では、外傷に関連する刺激を持続的に回避し、一般的な反応を鈍化させる必要があります (外傷の前には存在しません)。

基準 D は、解離性健忘症、持続的かつ誇張された他者の否定的な自己認識、および世界、重要な活動への関心の明らかな低下を含む、少なくとも 2 つの症状によって明らかにされる 1 つまたは複数のトラウマ的出来事に関連する認知および気分の障害を指します。孤立感と、ポジティブな感情を持続的に感じられない。 神経栄養活性化の症状もあり、睡眠障害、過敏性または怒り、集中困難、過度の警戒、誇張された驚いた反応のうち少なくとも2つの症状（基準E）があります. 基準 F は、症状 B、C、および D の持続期間に関するもので、1 か月を超えなければなりません。 この問題は、社会的、職業的、またはその他の重要な運用レベルで、臨床的に重大な苦痛または機能障害をもたらします (基準 G)。 基準 H は、これらの症状が物質 (薬物またはアルコール) の摂取または別の状態によるものではないことを排除します。

これらの精神的外傷性障害の機能的影響についてのこの認識にもかかわらず、この病状は、特にチュニジアでは、医療専門家と一般大衆の両方によって十分に認識されておらず、その後十分に治療されていません. いくつかの治療プロトコルが提案されています。 抗うつ薬（すべての国際的なガイドラインでは第一選択治療）の割合はわずか 30% で、残りの 70% には抗不安薬、催眠薬、漢方薬が含まれています。 いくつかのメタアナリシスで、さまざまな種類の抗うつ薬の有効性が評価されていますが、漢方薬の分野における科学的研究は依然として不十分です。