Kasviperäisen ravintolisän teho PTSD:n ehkäisyssä (PHYTéS)

Psykotraumaattiset häiriöt ovat vammauttavia sairauksia, joiden epidemiologiset tiedot vaihtelevat maittain, mutta myös tutkituista populaatioista ja käytetyistä mittauslaitteista riippuen. Posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) arvioitu esiintyvyys näytti viime vuosina lisääntyvän, mikä näyttää johtuvan muun muassa standardoidun arviointimenettelyn parantumisesta. Tutkimuksessa "Mental Health in General Population", joka suoritettiin Ranskan pääkaupunkiseudulla vuosina 1999–2003 yli 36 000 ihmiselle, arvioitiin, että sen välitön (viime kuussa) täysi PTSD:n esiintyvyys oli 0,7 % SMPG:n kokonaisotoksesta, lähes yhtä usein miesten välillä. (45 %) ja naiset (55 %). Tämä luku on lähellä ESEMeD-tutkimuksessa eurooppalaisessa väestössä raportoitua lukua. Erittäin merkittävä psykiatrinen komorbiditeetti havaittiin potilailla, joilla oli PTSD, erityisesti mielialahäiriöistä, muista ahdistuneisuushäiriöistä ja riippuvuuskäyttäytymisestä. Yhteys itsemurhariskiin osoitettiin selvästi, mikä on tämän patologian vakavuus.

Tärkeimmät julkaisut ovat amerikkalaisten ryhmien tekemiä, jotka ovat tunnistaneet ja arvioineet tämän patologian hoitoa maan johtamien eri sotien veteraanien keskuudessa.

Barrois määrittelee traumaattisen neuroosin "ryhmäksi psykologisia häiriöitä, jotka syntyvät pidemmän tai lyhyemmän latenssin jälkeen erittäin voimakkaan emotionaalisen shokin jälkeen".

Posttraumaattinen stressihäiriö määritellään ICD-10-luokituksessa "viivästyneeksi tai pitkittyneeksi" vasteeksi stressaavaan tilanteeseen tai tapahtumaan (lyhytaikaiseen tai pitkäaikaiseen), joka saattaisi aiheuttaa ahdistusoireita kenelle tahansa.

Amerikkalaisen DSM-V-luokituksen mukaan PTSD-diagnoosi määrätään tiukasti eri kriteerien mukaan. Altistuminen traumaattiselle tapahtumalle ("henkilö on altistunut, nähnyt tai kohdannut tapahtuman tai tapahtumia, joihin on liittynyt kuolema tai kuolema tai vakava vamma tai uhka hänen fyysiselle koskemattomuudelleen tai "muille") ja reagoiminen siihen tunteella voimakkaasta pelosta, avuttomuudesta tai kauhusta (kriteeri A). Tapahtumaa eletään jatkuvasti uudelleen, mikä ilmenee ainakin yhdellä toistosyndrooman oireella (kriteeri B), joka voi olla toistuvia ja invasiivisia muistoja tapahtumasta (mukaan lukien kuvat, ajatukset, havainnot), toistuvia ja tuskallisia unia tapahtumasta, vaikutelmaa tai äkilliset teot "ikään kuin" traumaattinen tapahtuma toistuisi, voimakas psykologinen ahdistus, kun se altistuu sisäisille tai ulkoisille ärsykkeille, jotka muistuttavat trauman näkökohtaa, fysiologinen reaktiivisuus altistuksen aikana sisäisille tai ulkoisille ärsykkeille, jotka muistuttavat tai symboloivat trauman näkökohtaa. Kriteeri C edellyttää traumaan liittyvien ärsykkeiden jatkuvaa välttämistä ja yleisen vasteen heikkenemistä (ei ollut ennen traumaa).

Kriteeri D viittaa kognition ja mielialan heikkenemiseen, joka liittyy yhteen tai useampaan traumaattiseen tapahtumaan, joka ilmenee vähintään kahdella oireella, mukaan lukien dissosiatiivinen muistinmenetys, jatkuva ja liioiteltu negatiivinen käsitys toisista ja maailmasta, selkeä kiinnostuksen väheneminen tärkeitä toimintoja kohtaan, irtautumisen tunne ja jatkuva kyvyttömyys tuntea positiivisia tunteita. On myös neurovegetatiivisen aktivaation oireita, joista vähintään kaksi (kriteeri E) ovat univaikeudet, ärtyneisyys tai viha, keskittymisvaikeudet, yliherkkyys, hätkähdykset liioiteltuina. Kriteeri F koskee oireiden B, C ja D kestoa, jonka on oltava yli kuukausi. Ongelma johtaa kliinisesti merkittävään ahdistukseen tai toimintahäiriöön sosiaalisella, ammatillisella tai muulla tärkeällä toiminnallisella tasolla (kriteeri G). Kriteeri H eliminoi sen, että nämä oireet eivät johdu aineen (huume tai alkoholi) kulutuksesta tai muusta sairaudesta.

Huolimatta tästä tietoisuudesta näiden psykotraumaattisten häiriöiden toiminnallisista vaikutuksista, tämä patologia on jäänyt alitunnistetuksi sekä terveydenhuollon ammattilaisten että suuren yleisön keskuudessa, ja sen jälkeen sitä ei ole hoidettu riittävästi, erityisesti Tunisiassa. Useita terapeuttisia protokollia ehdotetaan. Masennuslääkehoitojen (mutta ensilinjan hoito kaikissa kansainvälisissä ohjeissa) osuus on vain 30 % ja loput 70 % sisältävät anksiolyyttejä, unilääkkeitä ja yrttilääkkeitä. Useat meta-analyysit ovat arvioineet eri masennuslääkeperheiden tehokkuutta, mutta tieteellinen tutkimus on edelleen erittäin heikkoa yrttilääkkeiden alalla.