Die Wirksamkeit eines pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittels bei der Prävention von PTBS (PHYTéS)

Psychotraumatische Störungen sind eine behindernde Erkrankung, deren epidemiologische Daten je nach Land, aber auch nach untersuchten Bevölkerungsgruppen und verwendeten Messinstrumenten variieren. Die geschätzte Prävalenz der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) scheint in den letzten Jahren zuzunehmen, was unter anderem auf die Verbesserung des standardisierten Auswertungsverfahrens zurückzuführen zu sein scheint. Die Umfrage „Mental Health in General Population“, die zwischen 1999 und 2003 im französischen Mutterland mit mehr als 36.000 Personen durchgeführt wurde, schätzte die sofortige Prävalenz (letzten Monat) einer vollständigen PTBS in der SMPG-Gesamtstichprobe auf 0,7 %, mit fast gleicher Häufigkeit bei Männern (45 %) und Frauen (55 %). Diese Zahl kommt der in einer europäischen Population für die ESEMeD-Studie berichteten nahe. Bei Personen mit PTBS wurde eine sehr signifikante psychiatrische Komorbidität festgestellt, insbesondere bei Stimmungsstörungen, anderen Angststörungen und Suchtverhalten. Die Verbindung mit dem Suizidrisiko wurde eindeutig festgestellt, was die Schwere dieser Pathologie ist.

Die wichtigsten Veröffentlichungen stammen von amerikanischen Teams, die die Behandlung dieser Pathologie unter Veteranen der verschiedenen vom Land geführten Kriege identifiziert und bewertet haben.

Barrois definiert die traumatische Neurose als „eine Gruppe psychischer Störungen, die nach einer längeren oder kürzeren Latenz nach einem sehr intensiven emotionalen Schock auftreten“.

Posttraumatische Belastungsstörung wird von der ICD-10-Klassifikation als eine „verzögerte oder verlängerte“ Reaktion auf eine (kurz- oder langfristige) Stresssituation oder ein Stressereignis definiert, die bei jedem Leidenssymptome hervorrufen würde .

Nach der amerikanischen Klassifikation des DSM-V wird die Diagnose einer PTBS streng nach unterschiedlichen Kriterien gestellt. Exposition gegenüber einem traumatischen Ereignis („die Person wurde einem Ereignis oder Ereignissen ausgesetzt, miterlebt oder damit konfrontiert, die Tod oder Tod oder schwere Verletzung oder Bedrohung ihrer körperlichen Unversehrtheit oder ‚anderer‘ beinhalteten) und mit einem Gefühl darauf zu reagieren von intensiver Angst, Hilflosigkeit oder Entsetzen (Kriterium A). Das Ereignis wird ständig wiedererlebt, manifestiert durch mindestens ein Symptom des Wiederholungssyndroms (Kriterium B), das sich wiederholende und invasive Erinnerungen an das Ereignis (einschließlich Bilder, Gedanken, Wahrnehmungen), sich wiederholende und schmerzhafte Träume des Ereignisses, des Eindrucks oder sein können plötzliche Handlungen „als ob“ das traumatische Ereignis wiederkehrte, eine intensive psychologische Belastung, wenn sie inneren oder äußeren Reizen ausgesetzt sind, die einem Aspekt des Traumas ähneln, eine physiologische Reaktivität während der Exposition gegenüber inneren oder äußeren Reizen, die einem Aspekt des Traumas ähneln oder symbolisieren. Kriterium C erfordert die anhaltende Vermeidung von Stimuli, die mit einem Trauma verbunden sind, und eine Abstumpfung der allgemeinen Reaktionsfähigkeit (vor Trauma nicht vorhanden).

Kriterium D bezieht sich auf die Beeinträchtigung der Kognition und Stimmung im Zusammenhang mit einem oder mehreren traumatischen Ereignissen, die sich durch mindestens zwei Symptome manifestieren, darunter dissoziative Amnesie, anhaltende und übertriebene negative Selbstwahrnehmung anderer und weltweit eine deutliche Verringerung des Interesses an wichtigen Aktivitäten. ein Gefühl der Loslösung und eine anhaltende Unfähigkeit, positive Emotionen zu empfinden. Es gibt auch Symptome einer neurovegetativen Aktivierung, wobei mindestens zwei Symptome (Kriterium E) unter Schlafstörungen, Reizbarkeit oder Wut, Konzentrationsschwierigkeiten, übertriebener Wachsamkeit, übertriebenen Schreckreaktionen bestehen. Kriterium F betrifft die Dauer der Symptome B, C und D, die einen Monat überschreiten muss. Das Problem führt zu einer klinisch signifikanten Belastung oder Funktionsstörung auf sozialer, beruflicher oder anderer wichtiger betrieblicher Ebene (Kriterium G). Kriterium H schließt aus, dass diese Symptome nicht auf den Konsum einer Substanz (Droge oder Alkohol) oder einen anderen Zustand zurückzuführen sind.

Trotz dieses Bewusstseins für die funktionellen Auswirkungen dieser psychotraumatischen Störungen wurde diese Pathologie sowohl von Angehörigen der Gesundheitsberufe als auch der allgemeinen Öffentlichkeit zu wenig erkannt und in der Folge unzureichend behandelt, insbesondere in Tunesien. Es werden mehrere therapeutische Protokolle vorgeschlagen. Der Anteil antidepressiver Behandlungen (in allen internationalen Leitlinien jedoch Erstlinienbehandlung) beträgt nur 30 %, und die restlichen 70 % umfassen Anxiolytika, Hypnotika und Kräutermedizin. Mehrere Metaanalysen haben die Wirksamkeit verschiedener Familien von Antidepressiva bewertet, aber die wissenschaftliche Forschung auf dem Gebiet der Kräutermedizin ist nach wie vor sehr dürftig.