気管内咽頭炎の軽減におけるケタミン、Mgspo4、およびリドカインの術前ネブライザーの有効性の比較

患者と方法 a) サンプルサイズ:ケタミン噴霧群の年齢の平均+標準偏差が42.3+11.9であると仮定 通常の生理食塩水群は 35.5+11.7 です。そのため、サンプル サイズは公衆衛生のオープン ソース疫学統計 (openEpi) によって計算され、信頼水準 95% で 4 つのグループ (各グループで 25 のケース) で 100 のケースであり、検定力は 80 です。 %。

すべてのケースが受けます:

a.患者の検査：参加しているすべての患者は、術前の準備中に術前にインタビューを受けます。 研究の目標とエンドポイントについて説明します。 書面によるインフォームドコンセントが研究に含まれます。

身体検査では、バイタルサイン、心臓、胸部の状態を記録し、除外基準を除外するために特別な注意が払われ、検査室の調査が見直されます..

準備室では、I.V ラインが確保され、孤立したモニタリングが患者に接続されました。

患者は 15 分間のコンプレッサー噴霧によって噴霧されました。 その後、患者は手術室に移され、そこで孤立したモニター (非侵襲的血圧、パルス酸素濃度計、ECG、およびカプノグラフィー) が接続されました。

患者は、5 リットル/分 (L/分) の O2、100% で 3 ～ 5 分間、事前に酸素化されました。 グリコピロレート 0.01 ミリグラム/キログラム (mg/kg)、ミダゾラム 0.02mg/kg による前投薬。

誘導は、フェンタニル 2ug/kg、プロポフォール 2mg/kg によって行い、気管内挿管はアトラクリウム 0.6mg/kg によって促進し、女性では内径 7mm、男性患者では内径 8mm のソフトシールカフ付き無菌ポリ塩化ビニル気管チューブによる挿管を行った。カフは空気で膨らませました。すべての挿管は、経験豊富な麻酔科医によって行われました。

イソフルラン 1 最小肺胞濃度 (MAC) およびアトラクリウムを使用して行われる麻酔の維持。 アトラクリウムの最後の投与は 20 分でした。 抜管前。

手術終了時に、吸入麻酔薬を止め、ネオスチグミン 0.05mg/kg とグリコピロレート 0.01mg/kg を組み合わせて筋弛緩薬を元に戻しました。抜管基準が満たされた後、患者は抜管され、患者は回復室に移されました。

回復室では、すべての患者がフェイス マスクによって O2 2.5L/min を受け取りました。抜管直後の安静時および嚥下時に咽頭痛の存在が認められました。

喉の痛みの強さは、術後 2、4、8、12、24 時間で記録されました。 術後病棟では、血行動態 (BLp、O2 飽和度、脈拍)、薬物関連の副作用、および A=アラート、V=口頭、P=痛み、U=無反応 (AVPU) スコアを使用した鎮静レベルもモニターされました。

喉の痛みは 4 点スケール (0 ～ 3) で測定されました。 0=喉の痛みなし

1. 軽度の喉の痛み（尋ねると喉の痛みを訴える）。
2. 中程度の喉の痛み (喉の痛みに伴う声の変化または嗄声)。
3. 重度の喉の痛み (喉の痛みに伴う声の変化または嗄声)。 疼痛管理のためのプロトコル、I.V ジクロフェナク 75mg を 12 時間ごとに。 喉の痛みスコア = 2 または 3 の患者は、8 時間ごとに 1 mg/kg の IV ジクロフェナクで治療されます。

患者の満足度: 患者は、1～3 の口頭尺度 (1 = 不十分な鎮痛、2 = 十分な鎮痛、および 3 = 優れた鎮痛) を使用して、鎮痛の全体的な満足度を評価するよう求められます。

VII-副作用および合併症：吐き気、嘔吐、局所麻酔薬の毒性またはその他の合併症が記録されます。