技術支援段階的ケア介入研究 (TASC)

喘息を持つ最大30人の青年が、TASCアドヒアランス促進介入の非盲検パイロット試験に5か月間登録されます。 まず、参加者は、人口統計学に関連するベースライン アンケートに記入し、アドヒアランスと喘息の臨床的予測因子と、提供された携帯電話を使用した電子吸入器モニタリングを使用してベースライン アドヒアランスを評価するための 4 週間の慣らしフェーズを行います。 慣らし期間の後、すべての参加者は TASC 介入のステップ 1 を最低 4 週間受けます。 ステップ 1 (情報) には、喘息の症状と引き金、発作、自己監視、治療、行動計画、および自動化されたテキスト メッセージの投薬リマインダーに関連する電子教育情報が含まれます。 ステップ 1 の最初の 4 週間に続いて、アドヒアランスが評価され、68% 未満の率が介入の次のレベルへの「ステップアップ」の原因となります。 アドヒアランスチェックは、研究期間中4週間ごとに引き続き行われ、アドヒアランスが68％未満の場合、あるレベルの治療から次の治療への移行が促されます。 参加者は、4 週間以上治療レベルを維持することができ、青年の順守に応じて、5 か月の研究中に 1、2、または 3 つの介入ステップを完了することができます。 ステップ 2 (動機付け) には、順守状況の電子モニタリングと、テキスト メッセージによる個人に合わせたフィードバックが含まれます。 青少年は、スマートフォンのアドヒアランス追跡アプリと吸入器のアドヒアランスのグラフにアクセスできます。 思春期の若者は、支援的な動機と指示的で具体的な行動を提供する、簡潔でパーソナライズされたテキスト メッセージも受け取ります。 ステップ 3 (行動) には、訓練を受けた臨床医による問題解決の遠隔医療介入が含まれます。 青少年特有のニーズと障壁に合わせて個別に調整された 4 つの遠隔医療セッションが提供されます。 主要な結果の尺度は、治療後に評価された電子的に監視された順守です。 副次的な結果には、喘息の重症度だけでなく、プロセス評価の質問と、実装を実証するための実現可能性、受容性、および満足度の定量的尺度が含まれます。