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Prestige Pilot - 膝窩下介入における Phoenix Atherectomy および Stellarex DCB 臨床調査

2023年1月25日 更新者:Michael Lichtenberg, MD
このパイロット研究は、PAD (末梢動脈疾患) ラザフォード ステージ 4 ~ 5 および軽度/中度/重度のカルシウムを有する患者における DCB (薬物被覆バルーン) 使用前のフェニックス アテレクトミーによる病変準備戦略が、開存性および四肢を含む転帰を改善できるかどうかを調査することです。併用療法の安全性と性能を救い、評価する

調査の概要

状態

完了

研究の種類

観察的

入学 (実際)

56

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Arnsberg、ドイツ、59759
        • Vascular Center of Klinikum Hochsauerland
      • Bad Krozingen、ドイツ、79189
        • Universitäts-Herzzentrum Bad Krozingen
      • Karlsbad、ドイツ、76307
        • SRH Klinikum Karlsbad-Langensteinbach
      • Münster、ドイツ、48145
        • St Franziskus Hospital Munster
      • Weinheim、ドイツ、69469
        • GRN Klinik Weinheim

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

血管センターのある診療所の患者

説明

包含基準:

  1. -患者は18歳以上でなければなりません。
  2. 患者は男性であるか、または女性の場合、出産の可能性がないか、インデックス手順の前の7日以内に妊娠検査で陰性でなければならず、臨床調査への参加中に効果的な避妊を使用する必要があります。
  3. 精神的および言語的に臨床調査の目的を理解し、臨床調査計画に従う上で十分なコンプライアンスを示すことができる患者。
  4. 患者は、必要なすべてのインデックス作成後の手順のフォローアップ訪問に戻ることに同意する必要があります。
  5. 患者は、関連するリスク、利点、および臨床調査の治療オプションに代わる治療法の理解を口頭で認めることができます。 患者は、インフォームド コンセントを提供することにより、患者のインフォームド コンセント文書に記載されているこれらのリスクと利点に同意します。
  6. ラザフォード クラス 4-5
  7. 血管視覚評価による膝窩下病変の70%以上の狭窄(後でIVUSと相関)
  8. 標的血管は、少なくとも 1 つの開存足血管へのインライン フローで足首またはその上で再構成します (足背筋および足底動脈への腓骨枝の穿孔を含む)。
  9. 標的病変は、de-novo または再狭窄 (70% 以上の狭窄または目視推定による閉塞) のいずれかでなければなりません。 標的病変が再狭窄している場合、以前のPTAは30日以上前にインデックス手順で行われている必要があります。
  10. 複数の標的病変の治療は、複合標的病変の長さが 27 cm 以下であり、標的病変を最大 2 つの重複する治験デバイスで治療できる限り、許可されます。
  11. -血管造影で評価された2つのビュー(同じ場所の血管の両側)ではっきりと見える石灰化の存在 - [オプション:コンピュータ断層撮影(CT)血管画像は、標準治療として利用可能な場合、カルシウムの分布を確認するために代用される場合があります]
  12. カルシウムの長さは病変の全長の 25% 以上、または血管の視覚的評価による全長 2 cm 以上 (後で IVUS と相関)
  13. 長さが2cm以上の少なくとも1つの標的病変

除外基準:

  1. アスピリン、ヘパリン、クロピドグレル、または他の抗凝固剤/抗血小板療法、パクリタキセル(または類似体)に対する過敏症または禁忌が知られている患者、または十分に前投薬できない造影剤に対する感受性。
  2. -使用説明書(IFU)に記載されている禁忌のある患者 治験デバイス。
  3. -治験責任医師の意見によると、平均余命が2年未満の患者。
  4. -現在、臨床調査の結果を混乱させる可能性のある治験薬またはデバイスを含む他の臨床調査に参加している患者、または臨床調査のフォローアップ要件への患者のコンプライアンスを制限する患者。
  5. -30日以内に心筋梗塞(MI)、血栓溶解症または狭心症の病歴のある患者 インデックス手順。
  6. -3か月以内に大規模な障害のある脳卒中の病歴がある患者 インデックス手順。
  7. 15日以内に以前または計画されたあらゆるタイプの外科的または介入的処置を受けた患者 および/または索引付け後30日以内の手順。
  8. -重度の腎不全の存在または病歴のある患者(糸球体濾過率(GFR)≤30 ml /分)。
  9. -アテローム性動脈硬化症を治療するために指標肢の以前の血管手術を受けた患者。
  10. -腸骨動脈、大腿動脈または膝窩動脈の臨床的に重要な動脈瘤疾患を有する患者、および臨床的に重要な腹部大動脈瘤の病歴を有する患者。
  11. -交絡の合併症を避けるために、同じインデックス手順中またはインデックス手順後30日以内の対側肢の治療。
  12. ターゲット血管は、少なくとも 1 つの特許ペダル血管へのインライン フローなしで、足首の下で再構成されます。
  13. -計画的な大切断を受ける予定の被験者
  14. -標的病変への以前のステント留置
  15. ガイドワイヤー交差の失敗
  16. 内膜下ガイドワイヤーの配置(IVUS で確認、内膜下への配置は許可されていません)
  17. 持続性流入疾患が未治療または治療不成功
  18. 非虚血性潰瘍および/または足首以上の潰瘍

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6ヶ月での開存性を有する標的病変の数
時間枠:6ヶ月
開存性は、閉塞した標的病変(流れ)からの自由として定義され、再介入なしで二重超音波によって検証されます
6ヶ月
複合安全; BTK 主要有害肢イベント (MALE) および/または周術期死亡 (POD) から解放された患者の数
時間枠:30日
BTK の主要な四肢有害事象 (MALE) および/または周術期死亡 (POD) からの自由
30日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
四肢温存患者数
時間枠:6、12、および 24 か月
四肢の救済は、主要な切断からの自由と定義されています
6、12、および 24 か月
PSVR測定で示された開存性を伴う標的病変の数
時間枠:6、12、および 24 か月
-二重超音波ピーク収縮期速度比(PSVR)<2.5または臨床的に駆動される再介入のない血管造影の視覚的評価によって示されるように、標的病変における> 50%の再狭窄からの自由として定義される開通性
6、12、および 24 か月
二次開存性を有する標的病変の数
時間枠:6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月
二次開存性は、デュプレックス超音波によって検証された、閉塞した標的病変(流れ)からの自由として定義されます
6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月
処置が成功した標的病変の数
時間枠:経皮血行再建術インデックス手順の終了時
手順の成功は、血管造影コアラボによって決定されるように、MAE なしで手順の最後に ≤30% の直径狭窄 (DS) の達成として定義されます
経皮血行再建術インデックス手順の終了時
技術的成功を収めた標的病変の数
時間枠:経皮血行再建術インデックス手順の終了時
技術的成功は、血管造影コアラボによって決定された、Phoenix および DCB に続く ≤30% の直径狭窄 (DS) の達成として定義されます。
経皮血行再建術インデックス手順の終了時
フェニックス アテレクトミーのデバイスが成功した標的病変の数
時間枠:Phoenix後およびDCB治療前の経皮血行再建術インデックス手順中
デバイスの成功は、血管造影コアラボによって決定されるように、事前拡張なしでDCBまたは補助療法の前に、50%以下の直径狭窄(DS)の達成として定義されます
Phoenix後およびDCB治療前の経皮血行再建術インデックス手順中
創傷、虚血、足の感染症 (WIfI) 対象肢の分類
時間枠:1、6、12、および 24 か月
1、6、12、および 24 か月
足首上腕指数 (ABI)
時間枠:1、6、12、および 24 か月
1、6、12、および 24 か月
フォローアップでの臨床的成功、
時間枠:1、6、12、または 24 か月
処置前のラザフォード分類と比較して、少なくとも 1 つのラザフォード分類の改善
1、6、12、または 24 か月
ベースラインと比較した疼痛評価尺度スコア
時間枠:1、6、12、または 24 か月
過去 24 時間の脚の痛みを 0 (痛みなし) から 10 (考えられる最悪の痛み) までの数値で評価
1、6、12、または 24 か月
ベースラインと比較した歩行障害アンケート (WIQ) スコア
時間枠:1、6、12、または 24 か月
合計 WIQ スコアは、5 つのサブスコアの合計として定義されます。 サブスコアは、5 つの個別のドメインそれぞれのスケールの合計として計算されます。
1、6、12、または 24 か月
完全な創傷治癒 (完全な上皮化) の割合
時間枠:1、6、12、または 24 か月
1、6、12、または 24 か月
IVUS測定基準と血管造影コアラボ評価との相関
時間枠:経皮血行再建術の術前および終了時
コアラボは、真の管腔直径、実際の%面積狭窄、治療前および治療後のプラーク面積および管腔ゲインの変化、プラーク形状、および前後のパーセント直径狭窄の血管造影コアラボ評価(%DS)のIVUS指標間の相関関係を評価した)そして血管石灰化の程度が決定されます
経皮血行再建術の術前および終了時
重大な有害事象(MAE)のない患者数
時間枠:6、12、または 24 か月
MAE は、臨床的に推進される標的病変の血行再建術、治療を受けた四肢の大切断、および全死因死として定義されます
6、12、または 24 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Michael Lichtenberg, Dr.、Vascular Center, Klinikum Hochsauerland GmbH

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月17日

一次修了 (実際)

2020年12月22日

研究の完了 (実際)

2022年6月1日

試験登録日

最初に提出

2018年11月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月14日

最初の投稿 (実際)

2018年11月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年1月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月25日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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