橈骨骨折の麻酔とリハビリテーション (RADAR) (RADAR)

この調査は、作業療法士、整形外科医、麻酔科医が参加する共同研究です。 橈骨の遠位骨折は最も一般的な骨折であり、主に骨粗鬆症および肥満の年配の女性に見られます。 通常、患者の 75% は、骨折の再配置後に石膏で治療されます。 残りの 25% が操作されます。 定期的に、手術は神経軸遮断と鎮静下で行われます。 封鎖が急速に消失すると、多くの患者は最初の外傷の痛みよりもはるかに激しい反動痛を経験します。 長時間作用する局所麻酔薬を使用すると、夜間に遮断が終了し、多くの患者が痛みの治療のために緊急治療室に行きます。 短時間作用型の局所麻酔薬は、患者の痛みを退院前に院内で治療することを可能にし、重度の反跳痛を軽減する可能性があります。

この研究では、橈骨骨折の患者が含まれており、プレートとネジを使用した標準的な外科手術によって手術を受けています。 彼らは、1) 超音波ガイド下鎖骨上ブロック長時間作用型 (n=30) 局所麻酔薬、2) 超音波ガイド下鎖骨上ブロック ショートエーシング (n=60) 局所麻酔薬、または 3) 全身麻酔 (n=30) のいずれかを受ける。操作手順中に鎮痛を提供します。 短時間作用型局所麻酔薬を用いた超音波誘導遮断を与えられた患者 (n=60) は、術後のギプス/ギプス (n=30) または装具/ブレース (n=30) のいずれかを受けることにさらに細分されます。

患者の痛みは、手術後最初の 7 日間、数値評価尺度 (0 = 痛みなし、考えられる最悪の 10 の痛み) で測定されます。 オピオイドの消費量は、断続的に電話での個人的な接触と、7日目までの痛みの日記によって記録されます。 パラメトリック分析とノンパラメトリック分析の両方が実施されます。

回復の質は、回復の質スケール 15 によって 5 回評価されます。 悪影響や予定外のヘルスケア接触も収集されます。

3 日後、作業療法士が患者を管理し、2、6、12、52 週で検査を行います。 患者は、患者評価手首評価（PRWE）およびミシガンアウトカムアンケート（MHQ）で等級付けされます浮腫は測定され、強さはJamarダイナモメーターで測定されます。