Anestesia e Reabilitação de Fratura do Rádio (RADAR) (RADAR)

Esta investigação é um estudo conjunto envolvendo Terapeuta Ocupacional, Cirurgiões Ortopédicos e Anestesiologista. A fratura distal do osso radial é a fratura mais comum, principalmente em mulheres idosas com osteoporose e também obesidade. Normalmente 75% dos pacientes são tratados com gesso após o reposicionamento da fratura. Os 25% restantes são operados. Rotineiramente, a operação é realizada sob bloqueio neuroaxial e sedação. Quando o bloqueio desaparece rapidamente, muitos pacientes experimentam uma dor rebote muito mais intensa do que a dor inicial do trauma. Se forem usados ​​anestésicos locais de ação prolongada, o bloqueio será interrompido durante a noite e muitos pacientes irão para a sala de emergência para tratamento da dor. Os anestésicos locais de ação curta podem possibilitar o tratamento interno da dor do paciente antes da alta hospitalar e, assim, reduzir a dor rebote intensa.

Neste estudo, pacientes com fraturas do rádio são incluídos e operados por uma operação cirúrgica padrão com placa e parafusos. Eles receberão 1) bloqueio supraclavicular guiado por ultrassom de longa duração (n=30) anestésico local, 2) bloqueio supraclavicular guiado por ultrassom de curta duração (n=60) anestésicos locais ou 3) anestesia geral (n=30) para fornecer analgesia durante o procedimento operatório. Os pacientes que recebem um bloqueio guiado por ultrassom com anestésico local de curta duração (n=60) são ainda subdivididos em gesso/gesso pós-operatório (n=30) ou órtese/órtese (n=30).

A dor dos pacientes será medida pela escala de classificação numérica (0 = sem dor e 10 pior dor possível) durante os primeiros 7 dias de pós-operatório. O consumo de opioides será anotado por contato pessoal de forma intermitente por telefone e por um diário de dor até o dia 7. Serão realizadas análises paramétricas e não-paramétricas.

A qualidade da recuperação será avaliada pela Escala de Qualidade de Recuperação 15 em 5 ocasiões. Os efeitos adversos e contatos de cuidados de saúde não planejados também serão coletados.

Após 3 dias o Terapeuta Ocupacional fará o controle dos pacientes seguido de investigações em 2, 6 12 e 52 semanas. Os pacientes serão avaliados pela avaliação do pulso avaliada pelo paciente (PRWE) e pelo questionário de resultados de Michigan (MHQ). O edema será medido e a força será medida pelo dinamômetro Jamar.