Anestesia y rehabilitación de fracturas de radio (RADAR) (RADAR)

Esta investigación es un estudio conjunto en el que participan Terapeuta Ocupacional, Cirujanos Ortopédicos y Anestesiólogo. La fractura distal del hueso radial es la fractura más común, principalmente en mujeres mayores con osteoporosis y también obesidad. Normalmente, el 75% de los pacientes son tratados con yeso después del reposicionamiento de la fractura. El 25% restante son operados. Rutinariamente, la operación se realiza bajo bloqueo neuroaxial y sedación. Cuando el bloqueo desaparece rápidamente, muchos pacientes experimentan un dolor de rebote mucho más severo que el dolor del trauma inicial. Si se utilizan anestésicos locales de acción prolongada, el bloqueo terminará durante la noche y muchos pacientes acudirán a la sala de emergencias para recibir tratamiento del dolor. Los anestésicos locales de acción corta pueden hacer posible el tratamiento interno del dolor de los pacientes antes del alta hospitalaria y, por lo tanto, reducir el dolor intenso de rebote.

En este estudio se incluyen pacientes con fracturas radiales y se les opera mediante una operación quirúrgica estándar con placa y tornillos. Recibirán 1) bloqueo supraclavicular guiado por ultrasonido de acción prolongada (n=30) anestésico local, 2) bloqueo supraclavicular guiado por ultrasonido de acción corta (n=60) anestésico local o 3) anestesia general (n=30) para Proporcionar analgesia durante el procedimiento operativo. Los pacientes que reciben un bloqueo guiado por ultrasonido con anestesia local de acción corta (n=60) se subdividen en yeso/yeso postoperatorio (n=30) o una ortesis/aparato ortopédico (n=30).

El dolor de los pacientes se medirá mediante una escala de calificación numérica (0 = sin dolor y 10 con el peor dolor posible) durante los primeros 7 días posteriores a la operación. El consumo de opioides se anotará por contacto personal de forma intermitente por teléfono y mediante un diario de dolor hasta el día 7. Se realizarán análisis tanto paramétricos como no paramétricos.

La calidad de recuperación será evaluada por la Escala de Calidad de Recuperación 15 en 5 ocasiones. También se recopilarán los efectos adversos y los contactos de atención médica no planificados.

Después de 3 días, el terapeuta ocupacional controlará a los pacientes seguido de investigaciones a las 2, 6, 12 y 52 semanas. Los pacientes serán calificados con la Evaluación de muñeca calificada por el paciente (PRWE) y el Cuestionario de resultados de Michigan (MHQ). Se medirá el edema y la fuerza con el dinamómetro Jamar. Finalmente, el sentido de coherencia se medirá con KASAM-13.