요골 골절 마취 및 재활(RADAR) (RADAR)

이 조사는 작업 치료사, 정형외과 의사 및 마취 전문의가 참여하는 공동 연구입니다. 요골의 원위부 골절은 골다공증과 비만이 있는 노인 여성에서 주로 발생하는 가장 흔한 골절입니다. 일반적으로 환자의 75%는 골절 재배치 후 석고로 치료합니다. 나머지 25%는 수술을 받습니다. 일반적으로 수술은 신경축 차단 및 진정제 하에서 수행됩니다. 봉쇄가 빠르게 사라지면 많은 환자들이 초기 외상 통증보다 훨씬 더 심한 반동 통증을 경험합니다. 지속형 국소마취제를 사용하면 밤에 봉쇄가 풀리고 통증 치료를 위해 응급실을 찾는 환자가 많다. 속효성 국소 마취제는 퇴원 전에 환자의 통증을 내부에서 치료할 수 있게 하여 심각한 반발성 통증을 줄일 수 있습니다.

이 연구에서는 요골 골절이 있는 환자가 포함되어 플레이트와 나사를 사용한 표준 외과 수술로 수술을 받았습니다. 1) 초음파 유도 쇄골상차단 지속형 국소마취제(n=30), 2) 초음파 유도하 쇄골상차단 단기 국소마취제(n=60) 또는 3) 전신마취(n=30) 수술 절차 중에 진통제를 제공하십시오. 속효성 국소 마취제(n=60)로 초음파 유도 차단을 받은 환자는 수술 후 석고/기브스(n=30) 또는 보조기/보조기(n=30)를 받는 것으로 더 세분됩니다.

환자의 통증은 수술 후 처음 7일 동안 숫자 등급 척도(0 = 통증 없음 및 10 최악의 통증)로 측정됩니다. 오피오이드 소비는 7일까지 전화 및 통증 일지로 간헐적으로 개인적인 접촉으로 기록됩니다. 파라메트릭 분석과 비모수 분석이 모두 수행됩니다.

회복의 질은 회복의 질 척도 15로 5회에 걸쳐 평가됩니다. 부작용 및 계획되지 않은 건강 관리 연락처도 수집됩니다.

3일 후 작업 치료사가 환자를 통제하고 2주, 6주, 12주, 52주에 검사를 실시합니다. 환자 평가 손목 평가(PRWE) 및 미시간 결과 설문지(MHQ) 부종을 측정하고 힘을 Jamar 동력계로 측정하고 마지막으로 일관성 감각을 KASAM-13으로 측정합니다.