隆線保存のための骨膜抑制技術 前向き研究 (PI)

ソケット保存手順は、抽出ソケットのリッジ寸法の損失を大幅に減らすことが示されています。 これらの手順では、空のソケットに骨移植材料を充填する必要があります。これは、水平方向および垂直方向の尾根の変化を制限する足場として機能します。 グラフト材料を封じ込めるために、自家軟組織グラフト、再吸収性または非再吸収性膜などの閉塞バリアが必要になることがよくあります。 これまでのところ、あるソケット保存技術が別のソケット保存技術よりも優れていることが証明されておらず、尾根の形態を保存するのに完全に効果的であることが証明されたものもありません. リッジの幅が 1.5 mm、リッジの高さが 0.5 mm の正味の減少が、ソケット保存処置後にしばしば観察されます。これにより、リッジの寸法を完全に復元するには、追加の硬組織または軟組織の増強が必要になる場合があります。

2005 年の動物組織学的研究で、Araujo と Lindhe は、外傷と歯周靭帯の喪失が破骨細胞活動を引き起こし、束骨の喪失と皮質骨板のモデリングを引き起こすことを実証しました。 破骨細胞は、骨吸収の原因となる多核細胞であり、骨膜の下の骨の外層に見られます。 破骨細胞は、多能性造血幹細胞に由来すると考えられています。 刺激されると、これらの単核前駆体 (最小のものは直径 9.5 ミクロン) が増殖し、骨表面に付着して再吸収され、その後融合して大きな成熟した多核破骨細胞を形成します。

高密度ポリテトラフルオロエチレン (d-ptfe) メンブレンは、骨移植材料を封じ込めるための閉塞バリアとしてソケット保存手順で使用されてきました。 バクテリアに対して不浸透性であるため、メンブレンが意図的に露出しているソケット保存技術に推奨されます。

本研究では、高密度ポリテトラフルオロエチレン (d-ptfe) 膜が、骨膜と抽出ソケットの頬骨プレートの間に配置され、骨形成の完了に必要な時間である 4 か月間留まります。ソケット内。 非再吸収性 d-ptfe メンブレンの目的は、骨表面への前駆細胞の移動を防ぎ、破骨細胞を形成する融合を防ぐことです。 著者らは、骨膜から骨表面への前駆細胞の通過が、非再吸収性 d-ptfe 膜の小径孔によって阻害されるという仮説を立てています。 前駆細胞は破骨細胞を形成できないため、ソケットの外面での溶骨活性はそれによって妨げられます。 著者は、このソケット保存手順に対して「骨膜抑制技術」という用語を作り出しました。この研究では、骨膜抑制技術を使用して治療された抜歯ソケットと、ソケット保存手順なしで治癒した抜歯ソケットとの間の寸法変化を比較します。