骨膜抑制技术保护牙槽嵴的前瞻性研究 (PI)

牙槽骨保存程序已被证明可以显着减少拔牙槽牙槽嵴尺寸的损失。 这些程序包括用骨移植材料填充空牙槽窝，作为支架来限制水平和垂直牙槽嵴的改变。 为了容纳移植物材料，通常需要封闭屏障，例如自体软组织移植物、可再吸收或不可再吸收的膜。 迄今为止，还没有一种牙槽骨保护技术被证明优于另一种，也没有一种技术被证明在保护牙槽嵴形态方面完全有效。 牙槽窝保留手术后通常会观察到牙槽嵴宽度净减少 1.5 毫米，牙槽嵴高度净减少 0.5 毫米，这可能需要额外的硬组织或软组织增强以完全恢复牙槽嵴尺寸。

在 2005 年的一项动物组织学研究中，Araujo 和 Lindhe 证明外伤和牙周韧带的缺失会引发破骨细胞活动，从而导致束骨缺失和皮质骨板的建模。 破骨细胞是负责骨吸收的多核细胞，存在于骨外层骨膜下方。 破骨细胞被认为来源于多能造血干细胞。 当受到刺激时，这些单核前体（其中最小的直径为 9.5 微米）增殖并附着在骨表面被吸收，然后才融合形成大的成熟多核破骨细胞。

高密度聚四氟乙烯 (d-ptfe) 膜已被用于牙槽窝保存程序，作为封闭骨移植材料的屏障。聚四氟乙烯是一种稳定的聚合物，具有高度生物相容性，其膜孔隙率小于 0.3 微米。 它不受细菌影响，因此推荐用于有意暴露膜的牙槽骨保存技术。

在本研究中，将高密度聚四氟乙烯 (d-ptfe) 膜放置在拔牙窝的骨膜和颊骨板之间，它将停留 4 个月，即完成骨形成所需的时间插座内。 不可吸收的 d-ptfe 膜的目的是防止前体细胞迁移到骨表面，从而防止它们融合形成破骨细胞。 作者假设前体细胞从骨膜到骨表面的通道受到不可吸收 d-ptfe 膜中小直径孔的抑制。 由于前体细胞不能形成破骨细胞，因此阻止了牙槽外表面的溶骨活动。 作者为这个牙槽骨保留程序创造了术语“骨膜抑制技术”。该研究将比较使用骨膜抑制技术处理的拔牙槽和没有牙槽骨保留程序允许愈合的拔牙槽之间的尺寸变化。