Periosteal inhibisjonsteknikk for bevaring av rygger En prospektiv studie (PI)

Prosedyrer for bevaring av sokkel har vist seg å redusere tapet av mønedimensjonen til en uttrekksmuffe betydelig. Disse prosedyrene innebærer å fylle den tomme sokkelen med et beintransplantatmateriale, som fungerer som stillas for å begrense horisontale og vertikale ryggendringer. For å inneholde transplantatmaterialet er det ofte nødvendig med en okklusiv barriere som et autogent bløtvevstransplantat, resorberbar eller ikke-resorberbar membran. Foreløpig har ingen socket-konserveringsteknikk blitt bevist overlegen en annen, og ingen har vist seg å være helt effektiv for å bevare mønemorfologi. En netto reduksjon på 1,5 mm i mønebredde og 0,5 mm i mønehøyde observeres ofte etter prosedyrer for bevaring av sokkel, noe som kan nødvendiggjøre ytterligere hard- eller bløtvevsforstørrelse for å gjenopprette mønedimensjonen fullstendig.

I en dyrehistologisk studie i 2005, demonstrerte Araujo og Lindhe at traumer og tap av periodontal ligament utløste en osteoklastisk aktivitet som forårsaker tap av buntben og modellering av den kortikale benplaten. Osteoklaster er flerkjernede celler som er ansvarlige for benresorpsjon og finnes på det ytre laget av bein, under periosteum. Osteoklaster antas å være avledet fra pluripotente hematopoietiske stamceller. Når de stimuleres, prolifererer disse mononukleære forløperne, hvorav den minste er 9,5 mikron i diameter, og fester seg til beinoverflaten for å bli resorbert, og først da smelter sammen for å danne store modne multinukleære osteoklaster.

Polytetrafluoretylen-membraner med høy tetthet (d-ptfe) har blitt brukt i prosedyrer for socketkonservering som en okklusiv barriere for å inneholde beintransplantatmaterialet. Polytetrafluoretylen, en stabil polymer og svært biokompatibel, har en membranporøsitet på mindre enn 0,3 mikron. Det er ugjennomtrengelig for bakterier og anbefales derfor for en socket-konserveringsteknikk, der en membran med vilje eksponeres.

I denne studien plasseres en polytetrafluoretylen-membran (d-ptfe) med høy tetthet mellom periosteum og den bukkale benplaten i en ekstraksjonssokkel, hvor den vil være i 4 måneder, tiden som trengs for fullføring av bendannelsen. inne i stikkontakten. Målet med den ikke-resorberbare d-ptfe-membranen er å forhindre migrering av forløperceller til beinoverflaten og dermed deres fusjon for å danne osteoklast. Forfatterne antar at passasjen av forløpercellene fra periosteum til beinoverflaten hemmes av porene med liten diameter i den ikke-resorberbare d-ptfe-membranen. Osteolytisk aktivitet på den ytre overflaten av sokkelen forhindres derved da forløpercellene ikke kan danne osteoklaster. Forfatteren lager begrepet "Periosteal inhibisjonsteknikk" for denne prosedyren for socketkonservering. Studien vil sammenligne dimensjonsendringer mellom ekstraksjonssocket behandlet med Periosteal Inhibition-teknikken og de som får helbrede uten en socketkonserveringsprosedyre.