カタルーニャ州におけるリハビリテーションサービス実施のためのプロトコル

これは、合併症を軽減し、術後の回復を促進することを目的として、手術前の約 4 週間の期間に行われる大規模な外科手術のハイリスク候補者を対象とした予防的介入です。 それは以下を組み合わせます: i) 高強度の持久運動トレーニングと毎日の身体活動の促進。 ii）栄養バランス。 iii) 心理的サポート。

この介入は現在、病院クリニックのいくつかの種類の大手術で主流のサービスとして導入されています。 2017 年の秋には、サービスのワークフローを改良し、サービスのスケーラビリティの可能性を探るため、デザイン思考アプローチを使用した学際的なワークショップが 3 回実施されました。 共同設計プロセスの結果は、リハビリテーション、入院患者ケア、退院後ケアの 3 段階をカバーする地域レベルでの将来の個別化された周術期ケア サービスの設計に確固たる背景を提供しました。

現在の研究プロトコルは、病院の診療所で現在展開されている主流のサービスとしてのプレリハビリテーションの費用対効果を評価することと、サービスの地域的な拡張性に関するロードマップを作成することを目的としています。 この研究は、介入群と​​してプレリハビリテーションを受けている500人の患者と、手術前に標準的な従来の治療を受けた250人の患者を含む、準実験的な症例対照研究として計画されている。 患者は次のタイプの手術から含まれます（介入対制御比が 2:1）：大規模な消化器手術（n、525）、肺容積減少（n、30）、根治的膀胱切除術（n、30）、大規模な心臓血管手術(n, 165)。 研究グループは、手術の種類、年齢、性別、調整された罹患率グループ (GMA) スコアなどの一致変数と一致する傾向スコアを使用して比較されます。