Protokol for implementering af præhabiliteringstjenester i Catalonien

Dette er en forebyggende intervention rettet mod højrisikokandidater til større kirurgiske indgreb udført i en periode på cirka fire uger før operationen med det formål at reducere komplikationer og forbedre post-kirurgisk restitution. Den kombinerer: i) højintensiv udholdenhedstræning og fremme af daglig fysisk aktivitet; ii) ernæringsbalance; og iii) psykologisk støtte.

Indsatsen er i dag indsat som almindelig service på Hospitalsklinikken i flere typer større operationer. I løbet af efteråret 2017 blev der gennemført tre tværfaglige workshops med en design-tænkende tilgang for at forfine service-workflowet og udforske potentialet for serviceskalerbarhed. Resultaterne af co-design-processen gav en robust baggrund for udformningen af ​​en fremtidig personlig perioperativ plejeydelse på regionalt niveau, der dækkede tre faser: præhabilitering, indlæggelse og pleje efter udskrivelse.

Den nuværende undersøgelsesprotokol har til formål at vurdere omkostningseffektiviteten af ​​præhabilitering som almindelig service i den igangværende udbredelse på Hospitalsklinikken, samt at generere en køreplan for regional skalerbarhed af servicen. Det er planlagt som et kvasi-eksperimentelt case-kontrolstudie, der omfatter 500 patienter, der udfører præhabilitering, som interventionsgruppe, og 250 patienter, der følger standard konventionel behandling før operation. Patienterne vil blive inkluderet fra følgende type operationer (2:1 intervention til kontrolforhold): større fordøjelseskirurgi (n, 525), reduktion af lungevolumen (n, 30), radikal cystektomi (n, 30), større kardiovaskulær operation (n, 165). Undersøgelsesgrupper vil blive gjort sammenlignelige ved brug af tilbøjelighedsscore-matching med følgende matchende variabler: type operation, alder, køn og score for justerede morbiditetsgrupper (GMA).