Protocol for Prehabilitation Service Implementation in Katalónia

Ez egy megelőző beavatkozás, amely nagy kockázatú jelölteknek szól, nagy műtéti beavatkozások esetén, amelyeket körülbelül négy héttel a műtét előtt hajtanak végre, és célja a szövődmények csökkentése és a műtét utáni felépülés fokozása. Egyesíti a következőket: i) nagy intenzitású állóképességi gyakorlatok és a napi fizikai aktivitás elősegítése; ii) táplálkozási egyensúly; és iii) pszichológiai támogatás.

A beavatkozást jelenleg a Kórházi Klinika fő szolgáltatásaként alkalmazzák számos nagyműtétnél. 2017 őszén három multidiszciplináris, tervezési gondolkodásmódot alkalmazó workshopot tartottak a szolgáltatási munkafolyamat finomítása és a szolgáltatás méretezhetőségének feltárása érdekében. A közös tervezési folyamat eredménye szilárd hátteret biztosított egy jövőbeli, regionális szintű, személyre szabott perioperatív ellátás kialakításához, amely három szakaszból áll: prehabilitáció, fekvőbeteg-ellátás és elbocsátás utáni ellátás.

A jelenlegi vizsgálati protokoll célja, hogy felmérje a prehabilitáció, mint általános szolgáltatás költséghatékonyságát a Kórházi Klinika folyamatban lévő telepítése során, valamint egy ütemtervet készítsen a szolgáltatás regionális skálázhatóságára vonatkozóan. A tervek szerint egy kvázi-kísérleti eset-kontroll vizsgálat, amelybe 500 prehabilitáción részt vevő beteg, mint intervenciós csoport, és 250 beteg a műtét előtti szokásos, hagyományos ellátást követi. A páciensek a következő típusú műtétekből kerülnek be (2:1 beavatkozás/kontroll arány): nagy emésztőműtét (n, 525), tüdőtérfogat-csökkentés (n, 30), radikális cisztektómia (n, 30), nagy kardiovaszkuláris műtét (n, 165). A vizsgálati csoportokat összehasonlíthatóvá teszik a hajlampontszám illesztésével a következő illesztő változókkal: műtét típusa, életkor, nem és korrigált morbiditási csoportok (GMA) pontozása.