クラス II 不正咬合の 2 つの機能的器具を比較するための研究

バックグラウンド：

ファンクショナル アプライアンスは、「クラス II」の不正咬合を矯正するために使用される装具の一種です。 クラスIIの不正咬合は、上の前歯が下の前歯に対してかなり前方に噛み合っている状態です。 機能的装具は、上下の歯にかみ合い、主に下顎を通常の位置から離すことによって機能するブレースとして定義されます 1。 機能的器具は、本質的に取り外し可能または固定可能であり、さまざまな設計のものである。

クラス II の不正咬合の矯正は、早い段階、つまり 10 歳になる前、または患者が後期混合歯列 / 早期永久歯列にある場合、思春期の初期に開始できます。 矯正が早期に開始された場合、第 1 段階 (7 ～ 10 歳) での機能的装具治療と、その後の思春期 (11 ～ 16 歳) としての固定的装具 (+/- 機能的装具) を含む 2 段階の治療が必要になります。 ）。 思春期の初期に矯正を開始した場合、機能器具と固定器具の組み合わせを含む 1 段階の治療のみが必要です (11 ～ 16 歳)。

初期または遅延クラス II 治療は、さまざまな研究者によって研究されています 2-10。 O'Brien ら 7 は、青年期に開始した治療と比較して、ツイン ブロックによる早期治療の利点はないと結論付けました。 実際、彼らは、早期治療を受けた患者の客観的なピア評価評価 (PAR) 指数によって決定されるように、咬合の転帰が有意に悪いことを報告しました。 さらに、彼らは、治療の総期間、総出席者数、および総治療費が早期治療群で有意に高いことを発見しました。 早期治療を受けた患者の平均総治療期間は 968 日 (第 1 相 = 527 日、第 2 相 = 435 日) であったのに対し、思春期にのみ治療を受けた患者では 744 日でした。

英国でクラス II の不正咬合を矯正するために最も一般的に使用されている装具は、機能的な装具 (ツイン ブロック デザイン) です 11。

Button and Bead 機能アプライアンスは、Spary 氏 (コンサルタント矯正歯科医) によって数年間開発され、成功裏に使用されてきました。 ただし、クラス II の問題を修正する際の有効性を研究した研究はこれまでにありません。 ボタンとビーズの器具は、オーバージェットの減少が速く、口の開口部が少ないため、器具をより快適に着用できるため、患者に好まれているようです。 また、2 つの透明なアライナーであり、従来のツイン ブロック アプライアンスよりも美的です。 ただし、ボタンとビーズの器具ではアーチの拡張はできません。 これにより、固定アプライアンス治療の前に別のアプライアンスが必要になるか、その段階で拡張も実行する必要がある場合は、固定アプライアンス治療を延長することができます。

目的:

1. 第一目的：

   a.ボタン & ビーズとツインブロックのアプライアンスの治療期間を比較して、オーバージェットを減らします

2. 副次的な目的:

   1. ピア アセスメント レーティング (PAR) によって測定された、ボタン & ビーズおよびツイン ブロック アプライアンスの歯咬合結果を比較するには
   2. Button-&-bead および Twin-block アプライアンスと患者のコンプライアンスを比較し、失敗の原因を特定する
   3. ボタン & ビーズとツインブロックの器具の健康経済性を比較する (器具のコスト、訪問回数、修理および/または交換の回数とコスト)
   4. イーストマンの分析に基づいて、ボタンとビーズとツインブロックのアプライアンスの骨格の変化を比較するには
   5. 3D写真で評価した軟部組織プロファイルの変化を比較する
   6. Button-&-bead および Twin-block アプライアンスを使用したオーバージェット削減後の OHRQoL の変化を評価するには
   7. Button-&-bead および Twin-block アプライアンスで患者の満足度を評価および比較する

3. 安全目標

   1. ボタン & ビード アプライアンスの安全性をツイン ブロック アプライアンスと比較して、デバイス関連の悪影響および副作用 (軟部組織の外傷、脱灰、虫歯、摂取または誤嚥) の発生に関して評価すること。アプライアンス）。