脳卒中リハビリテーションのためのニューロフィードバック

多くの脳卒中生存者は、上肢機能の障害を経験し、日常生活活動における自立性が低下します。 これらの障害は、非定型の脳活動パターンに関連付けられています。 リアルタイムのニューロフィードバックは、磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して進行中の脳活動をオンラインでフィードバックすることにより、脳の活性化パターンを変更することを目的としています。 タスクが実行されている間、脳活動のパターンが参加者に表示されます。 参加者は、特定の脳活動パターンを促進する特定の方法でパターンを変更しようとするように指示されます。 以前の研究では、脳卒中のある人もそうでない人も、フィードバックを利用して脳の活動を変えることができることがわかっています。 この調査は、次のことを調査することを目的としています。

1. 脳卒中生存者は、フィードバックが取り除かれた後も脳活動の変化を維持できる
2. ニューロフィードバックトレーニングは、手と腕の動きの改善につながります
3. ニューロフィードバックトレーニングは、脳の構造と機能の変化につながります
4. 人による反応のばらつきが理解できます。

2018 年 2 月から 2020 年 12 月の間に、上肢障害が残存する 30 人の脳卒中生存者 (脳卒中後 6 か月以上) が募集されます。 参加者は無作為に割り振られて、オックスフォード大学のウェルカム センター フォー インテグレーティブ ニューロイメージングで行われる、1 週間にわたって本物または偽のニューロフィードバックの 3 つのセッションを受け取ります。 影響を受けた手の動きの間の脳活動の変化は、機能的 MRI を使用したフィードバックの有無にかかわらず、脳波 (EEG) を使用したフィードバックセッション後に評価されます。 脳の接続性と構造も、ベースライン時と 1 週間後のフォローアップ時に MRI を使用して評価されます。 上肢機能および障害の臨床測定は、ベースライン時および1週間後および1か月後のフォローアップセッションで実行されます（アクションリサーチアームテスト、Fugl-Meyer上肢評価、Jebsen Taylor手機能テスト）、およびニューロフィードバック後の各セッション(ジェブセン・テイラー検定)。