Neurofeedback for slagrehabilitering

Mange overlevende slag opplever svekkelse av funksjonen i øvre lemmer, noe som reduserer uavhengigheten i dagliglivets aktiviteter. Disse svekkelsene er assosiert med atypiske hjerneaktivitetsmønstre. Sanntids nevrofeedback har som mål å endre hjerneaktiveringsmønstre gjennom online tilbakemelding av pågående hjerneaktivitet ved bruk av magnetisk resonansimaginasjon (MRI). Mønstre for hjerneaktivitet vises til en deltaker mens en oppgave utføres. Deltakeren blir bedt om å prøve å endre mønstrene på en bestemt måte, og fremme spesifikke hjerneaktivitetsmønstre. Tidligere studier har funnet at personer med og uten hjerneslag er i stand til å bruke tilbakemeldingene til å endre hjerneaktiviteten. Denne studien tar sikte på å undersøke om:

1. Overlevende av hjerneslag kan opprettholde endringer i hjerneaktivitet etter at tilbakemeldingen er fjernet
2. nevrofeedback-trening fører til forbedringer i bevegelse av hånd og arm
3. nevrofeedback-trening fører til endringer i hjernens struktur og funksjon
4. variasjon i respons på tvers av mennesker kan forstås.

30 slagoverlevere (> 6 måneder etter hjerneslag), med gjenværende svekkelse av øvre lemmer, vil bli rekruttert mellom februar 2018 og desember 2020. Deltakerne vil bli randomisert til å motta 3 økter med ekte eller falsk nevrofeedback over en uke, som finner sted ved Wellcome Center for Integrative Neuroimaging, University of Oxford. Endringer i hjerneaktivitet under berørte håndbevegelser vil bli vurdert med og uten tilbakemelding ved bruk av funksjonell MR og etter tilbakemeldingsøkter ved bruk av elektroencefalografi (EEG). Hjernens tilkobling og struktur vil også bli vurdert ved hjelp av MR ved baseline og ved en oppfølging en uke senere. Kliniske mål på overekstremitetsfunksjon og svekkelse vil bli utført ved baseline og ved oppfølgingsøkter én uke og én måned senere (Action Research Arm Test, Fugl-Meyer vurdering av øvre lemmer, Jebsen Taylor håndfunksjonstest), og i hver økt etter nevrofeedback (Jebsen taylor test).