健康な成人におけるミョウバンを含むHIV-1ワクチン、VRC-HIVRGP096-00-VPの用量、安全性、忍容性、および免疫原性
VRC 018: HIV-1 ワクチンの用量、安全性、忍容性、および免疫原性を評価するための第 I 相用量漸増無作為化非盲検臨床試験、VRC-HIVRGP096-00-VP、ミョウバンを含む健康な成人
バックグラウンド:
HIVはヒト免疫不全ウイルスの略で、エイズを引き起こすウイルスです。 現在、HIV 感染を予防する認可されたワクチンはありません。 研究者は、トリマー 4571 と呼ばれるワクチンを初めてテストしたいと考えています。 国立衛生研究所 (NIH) で作成され、HIV は含まれていません。 ワクチンは、ミョウバンと呼ばれる物質と混合され、腕に注射されます。 ミョウバンは、ワクチンに対する体の免疫反応を高めるために含まれています。 認可されたワクチンで 60 年以上使用されており、安全であることがわかっています。
目的:
ワクチン Trimer 4571 が安全で忍容性が高いかどうかを確認し、それに対する免疫反応を研究すること。
資格:
18~50歳の健康な成人
デザイン:
参加者は、身体検査と血液検査でスクリーニングされました。 彼らは、研究中に妊娠しないこと、およびHIV感染のリスクが高くなるような行動を避けることに同意した.
参加者は、約 9 か月間で約 15 回の研究訪問を受けました。
最初の6人の参加者は、ミョウバンと混合された低用量のワクチンを受け取りました.
低用量が安全であると判断されると、10 人の新しい参加者がより高い用量を投与されるように割り当てられました。
すべての参加者は、筋肉または皮膚の下に注射することによってワクチンを接種するように無作為に割り当てられました。
すべての参加者は、20 週間にわたって合計 3 回のワクチン注射を受けました。 参加者がワクチンを受けた各訪問は、約5時間続きました。 参加者は、各注射後に観察されました。 妊娠することができた参加者は、各注射の前に妊娠検査を受けます。
参加者は体温計を受け取り、各注射後 1 週間毎日体温と症状を記録しました。 注射部位の赤み、腫れ、あざがないかチェックしました。
フォローアップの訪問時に、参加者は採血を受け、健康の変化や問題がないかチェックされました。 フォローアップの訪問は、約 1 ~ 2 時間続きました。
調査の概要
詳細な説明
デザイン:
これは、VRC-HIVRGP096-00-VP (トリマー 4571) の用量、安全性、忍容性、および免疫原性を評価するための第 I 相、非盲検、用量漸増試験であり、3 回の注射でアジュバントとして水酸化アルミニウム懸濁液 (ミョウバン) を使用します。レジメン。 仮説は、ワクチンは安全で忍容性があり、検出可能な免疫応答を誘発するというものでした. 主な目的は、ミョウバンとともに投与された 3 つの用量で治験ワクチンの安全性と忍容性を評価することでした。 二次的な目的は、治験ワクチン療法の体液性および細胞性免疫原性を評価することでした。
調査製品:
VRC-HIVRGP096-00-VP (トリマー 4571) は、国立アレルギー感染症研究所 (NIAID) のワクチン研究センター (VRC) によって開発されました。 可溶性 HIV-1 エンベロープ製品は、クレード A の BG505 株由来の HIV-1 エンベロープ (Env) 三量体バリアントで構成され、安定化変異と操作されたジスルフィド結合を持ち、広域中和抗体によって特異的に認識され、CD4 によって引き起こされる gp120 立体構造変化に抵抗します。バインディング。 注射は、針と注射器によって 1 mL の量で筋肉内 (IM) および皮下 (SC) に投与されました。 製品は、1.2 +/- 0.10 mL に充填された 3 mL ガラスバイアルに 500 mcg/mL の濃度で提供されました。 アジュバントは、0.7 +/- 0.10 mL に充填された 3 mL ガラスバイアルに 5 mg/mL の濃度で無菌の発熱物質を含まない懸濁液で提供される水酸化アルミニウム懸濁液 (ミョウバン) です。
参加者:
18歳から50歳までの健康な成人。
研究計画:
参加者は VRC-HIVRGP096-00-VP を 100 mcg または 500 mcg の用量で投与され、両方とも 500 mcg のミョウバン フィールドが混合され、IM または SC 注射によって投与されました。 安全性データが高用量への移行をサポートしていることを確認するために、用量漸増評価が行われました。 参加者は、研究全体を通して特定の時点での採血により、安全性と免疫反応について評価されました。
スタディ スキーマは次のとおりです。
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グループ 1: 参加者 = 3;ルート = IM;用量 (mcg) = 100;日** 0、週** 8、週** 20
グループ 2: 参加者 = 3;ルート = SC;用量 (mcg) = 100;日** 0、週** 8、週** 20
グループ 3: 参加者 = 5;ルート = IM;用量 (mcg) = 500;日** 0、週** 8、週** 20
グループ 4: 参加者 = 5;ルート = SC;用量 (mcg) = 500;日** 0、週** 8、週** 20
合計 = 16 名の参加者
**500 mcg のミョウバンは、すべてのグループでトリマー 4571 と混合されました
間隔:
参加者は 40 週間追跡されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
参加者は、次の基準をすべて満たしている必要があります。
- -インフォームドコンセントプロセスを完了することができ、喜んで完了します。
- 入学時の年齢が 18 ~ 50 歳であること。
- 最後の研究訪問までのクリニックのフォローアップに利用できます。
- -登録プロセスを完了する研究臨床医が満足するように身元の証明を提供できる。
- 将来の研究に使用するサンプル保存用の献血を喜んで行います。
- 臨床的に重大な病歴がなく、全身の健康状態が良好であること。
- 臨床的に重要な所見のない身体診察および検査結果。
- ボディマス指数 (BMI) が 40 以下。
- -HIV感染リスクについて話し合うことに同意し、リスク軽減カウンセリングに同意し、研究の終わりまでHIV曝露のリスクが高いことに関連する行動を避けることに同意することにより、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)獲得のリスクが低いと評価されました。
-登録前56日以内のスクリーニング検査値で、次の基準を満たした:
- 施設の正常範囲内のヘモグロビン
- 白血球 (WBC) 数 2,500 ~ 12,000/mm^3
- 好中球とリンパ球を除いて、施設の正常範囲内、または施設の主任研究員(PI)または研究員補佐(AI)の承認を伴うWBC差分絶対細胞数は、0.75 x正常の下限以上の範囲内にある必要があります-好中球およびリンパ球の絶対数の通常の上限(ULN)の1.25倍以上の(LLN)およびリー
- 血小板 = 125,000-500,000/m^3
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が1.25 x ULN以下であり、施設の正常範囲に基づいています
- -施設の正常範囲に基づく血清クレアチニンが1.1 x ULN以下
- FDA承認の検出方法によるHIV感染陰性
女性特有(出産の可能性があると推定される場合):
- -登録の少なくとも21日前から研究の終わりまで、避妊の効果的な手段を使用することに同意します。
- -登録日の陰性ベータ-HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)妊娠検査(尿または血清)。
除外基準:
次の条件の 1 つ以上に該当する場合、参加者は除外されました。
女性特有:
-研究の終わりまでに授乳中または妊娠を計画している。
参加者は次のいずれかを受け取りました。
- 治験中の HIV ワクチン。
- -全身性グルココルチコイドの使用は、プレドニゾン20mg /日以上を登録前4週間以内に使用するか、ワクチン反応を損なう可能性のある他の薬物を使用します。
- -登録前16週間以内の血液製剤。
- -登録前4週間以内の弱毒生ワクチン。
- -登録前2週間以内の不活化ワクチン。
- -登録前4週間以内の調査研究エージェント。
- -メンテナンススケジュールでない限り、抗原注射による現在のアレルゲン免疫療法。
-現在の抗結核(TB)の予防または治療。
参加者は以下のいずれかを持っていました:
- -治験責任医師または被指名人によって決定された、研究注射の受領を妨げるワクチンに対する深刻な反応。
- 遺伝性血管性浮腫、後天性血管性浮腫、または血管性浮腫の特発性形態。
- 十分に管理されていない高血圧。
- 重大な自己免疫疾患または免疫不全の証拠。
- 過去1年以内の特発性蕁麻疹。
- 医師によって診断された出血性疾患(例: 因子欠乏症、凝固障害、または特別な予防措置を必要とする血小板障害)、または IM 注射または採血による重大なあざまたは出血の問題。
- 1) 熱性けいれん、2) 3 年以上前の禁酒に伴う二次的なけいれん、または 3) 過去 3 年以内に治療を必要としなかったけいれん。
- 無脾症または機能性無脾症。
- -治験責任医師の意見では、以下を含むがこれらに限定されない研究対象者の安全または権利を危険にさらす可能性があるその他の慢性または臨床的に重要な状態:I型糖尿病、慢性肝炎;または臨床的に重要な形態: 薬物またはアルコール乱用、喘息、精神障害、心臓病、または癌。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ 1: トリマー 4571 (100 mcg) ミョウバンを含む IM
三量体 4571 注射 (100 mcg)、ミョウバン畑 500 mcg を混合、0 日目、8 週目、20 週目に針/シリンジで 1 mL の量で筋肉内 (IM) 投与
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Trimer 4571 医薬品は、ネイティブの HIV-1 エンベロープ複合体を模倣する治験中の HIV ワクチンです。
この可溶性 HIV-1 エンベロープ製品は、クレード A、菌株 BG505 由来の HIV-1 エンベロープ (Env) 三量体バリアントで構成され、安定化変異と操作されたジスルフィド結合を持ち、広範囲中和抗体によって特異的に認識され、CD4 によって引き起こされる gp120 立体構造変化に抵抗しますバインディング。
他の名前:
アジュバントは、治験ワクチンに対する免疫応答を改善するためにトリマー 4571 と混合された水酸化アルミニウム懸濁液 (ミョウバン) です。
他の名前:
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実験的:グループ 2: ミョウバンを含むトリマー 4571 (100 mcg) SC
三量体 4571 注射 (100 mcg)、ミョウバン畑 500 mcg を混合、0 日目、8 週目、20 週目に針/シリンジにより 1 mL の量で皮下 (SC) 投与
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Trimer 4571 医薬品は、ネイティブの HIV-1 エンベロープ複合体を模倣する治験中の HIV ワクチンです。
この可溶性 HIV-1 エンベロープ製品は、クレード A、菌株 BG505 由来の HIV-1 エンベロープ (Env) 三量体バリアントで構成され、安定化変異と操作されたジスルフィド結合を持ち、広範囲中和抗体によって特異的に認識され、CD4 によって引き起こされる gp120 立体構造変化に抵抗しますバインディング。
他の名前:
アジュバントは、治験ワクチンに対する免疫応答を改善するためにトリマー 4571 と混合された水酸化アルミニウム懸濁液 (ミョウバン) です。
他の名前:
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実験的:グループ 3: トリマー 4571 (500 mcg) ミョウバンと IM
三量体 4571 注射 (500 mcg)、ミョウバン畑 500 mcg を混合、0 日目、8 週目、および 20 週目に針/シリンジにより 1 mL の量で筋肉内 (IM) 投与
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Trimer 4571 医薬品は、ネイティブの HIV-1 エンベロープ複合体を模倣する治験中の HIV ワクチンです。
この可溶性 HIV-1 エンベロープ製品は、クレード A、菌株 BG505 由来の HIV-1 エンベロープ (Env) 三量体バリアントで構成され、安定化変異と操作されたジスルフィド結合を持ち、広範囲中和抗体によって特異的に認識され、CD4 によって引き起こされる gp120 立体構造変化に抵抗しますバインディング。
他の名前:
アジュバントは、治験ワクチンに対する免疫応答を改善するためにトリマー 4571 と混合された水酸化アルミニウム懸濁液 (ミョウバン) です。
他の名前:
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実験的:グループ 4: ミョウバンを含むトリマー 4571 (500 mcg) SC
三量体 4571 注射 (500 mcg)、ミョウバン畑 500 mcg を混合、0 日目、8 週目、20 週目に針/シリンジにより 1 mL の量で皮下 (SC) 投与
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Trimer 4571 医薬品は、ネイティブの HIV-1 エンベロープ複合体を模倣する治験中の HIV ワクチンです。
この可溶性 HIV-1 エンベロープ製品は、クレード A、菌株 BG505 由来の HIV-1 エンベロープ (Env) 三量体バリアントで構成され、安定化変異と操作されたジスルフィド結合を持ち、広範囲中和抗体によって特異的に認識され、CD4 によって引き起こされる gp120 立体構造変化に抵抗しますバインディング。
他の名前:
アジュバントは、治験ワクチンに対する免疫応答を改善するためにトリマー 4571 と混合された水酸化アルミニウム懸濁液 (ミョウバン) です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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各製品投与後 7 日間に局所反応原性の徴候と症状を報告した参加者の数
時間枠:治験薬投与の 7 日後、およそ 1 週目、9 週目、21 週目
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参加者は、各研究製品の投与後 7 日間、ダイアリー カードに求められた症状の発生を記録し、フォローアップの訪問時に診療所スタッフとダイアリー カードを確認しました。
参加者は、報告期間中にいずれかの重症度で症状を 2 回以上経験したことを示した場合、最悪の重症度の症状ごとに 1 回カウントされました。
「任意の局所症状」について報告された数は、最悪の重症度で局所症状を報告した参加者の数です。
反応原性の等級付け (軽度、中等度、重度) は、米国保健社会福祉省、国立衛生研究所、国立アレルギー感染症研究所、エイズ部門 (DAIDS) 成人および小児の有害性を等級付けするための表を使用して行われました。イベント、バージョン 2.1 を修正。
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治験薬投与の 7 日後、およそ 1 週目、9 週目、21 週目
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各製品投与後 7 日間に全身性反応原性の徴候と症状を報告した参加者の数
時間枠:治験薬投与の 7 日後、およそ 1 週目、9 週目、21 週目
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参加者は、調査製品の投与後 7 日間、ダイアリー カードに求められた症状の発生を記録し、フォローアップの訪問時に診療所スタッフとダイアリー カードを確認しました。
参加者は、報告期間中にいずれかの重症度で症状を 2 回以上経験したことを示した場合、最悪の重症度の症状ごとに 1 回カウントされました。
「任意の全身症状」について報告された数は、最悪の重症度で全身症状を報告した参加者の数です。
反応原性の等級付け (軽度、中等度、重度) は、米国保健社会福祉省、国立衛生研究所、国立アレルギー感染症研究所、エイズ部門 (DAIDS) 成人および小児の有害性を等級付けするための表を使用して行われました。イベント、バージョン 2.1 を修正。
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治験薬投与の 7 日後、およそ 1 週目、9 週目、21 週目
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実験室の安全対策が異常な参加者の数
時間枠:最初の治験薬投与後40週まで
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求められていない有害事象 (AE) として記録された異常な検査結果が要約されます。
ラボには、血液学 (ヘモグロビン、ヘマトクリット、平均赤血球容積 (MCV)、血小板、白血球 (WBC)、赤血球 (RBC)、好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球の数) および化学 (アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)) が含まれていました。およびクレアチニン)。
鑑別、クレアチン、および ALT の結果を含む全血球計算 (CBC) は、スクリーニング時、最初の研究製品投与の 0 日前 (ベースライン)、および 1 回目の投与の 1 ~ 2 週間後 (2 回目の製品投与)、および 8 週間後に収集されました。 2回目投与9~10週目、20週目(3回目)、3回目投与21~22週目。
機関の検査室の正常範囲、ならびに成人および小児の有害事象の重症度を等級付けするためのDAIDS表、修正バージョン2.1が使用されました。
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最初の治験薬投与後40週まで
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未承諾の重篤でない有害事象 (AE) が 1 つ以上発生した参加者の数
時間枠:各治験薬投与後 28 日間から 24 週目まで
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非請求 AE および属性評価は、各研究製品投与の受領から、各研究製品投与の 28 日後 (または 4 週間) に予定された訪問まで、研究データベースに記録されました。 製品投与後 28 日 (または 4 週間) よりも長い他の期間では、重篤な AE (別の結果として、および AE モジュールで報告された SAE)、および継続的な医学的管理を必要とする新しい慢性病状のみが記録されました。最後の研究訪問を通して。 AE と治験薬との関係は、治験責任医師が臨床的判断と治験実施計画書に概説されている定義に基づいて評価しました。 同じイベントを複数回経験した参加者は、重大度の最も低いイベントを使用して 1 回カウントされます。 参加者に複数の AE があり、一部が研究製品に関連すると評価され、一部が無関係であると評価された場合、参加者は関連イベントを 1 回経験したと見なされます。 |
各治験薬投与後 28 日間から 24 週目まで
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重大な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:最初の治験薬投与後40週まで
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SAEは、研究製品の投与の受領から、40週目の最後の予想される研究訪問まで記録されました。
SAE と治験薬との関係は、治験実施計画書に概説されている臨床的判断と定義に基づいて治験責任医師によって評価されました。
同じイベントを複数回経験した参加者は、重大度の最も低いイベントを使用して 1 回カウントされます。
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最初の治験薬投与後40週まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最終治験薬投与後2週間のアジュバントトリマー4571に対する抗体反応
時間枠:最終研究製品投与の14日後の研究週22までのベースライン。
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Meso Scale Discovery (MSD) プラットフォームを使用して、電気化学発光 (ECLIA) によって三量体 4571 特異的抗体力価を測定しました。
ベースライン時および 3 回目の製品投与から 2 週間後に採取した血清サンプルをアッセイでテストしました。
この生の応答の内挿に利用できる標準/較正曲線がないため、曲線下面積 (AUC) は、8 倍連続希釈でテストされた各血清サンプルについて計算されました。
AUC 測定値は、単一の時点サンプルごとに計算されます (最終ワクチン接種の 2 週間後のベースラインまたは 22 週目)。
AUC は、Graphpad Prism™ を使用して、各サンプルの 8 倍希釈系列 (Dilution Factor) に対する生のサンプル応答 (ECL 応答) から台形則を使用して計算されます。
グループの幾何平均 AUC と 95% 信頼区間が報告されます。
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最終研究製品投与の14日後の研究週22までのベースライン。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Martin R Gaudinski, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Division of AIDS. Division of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Corrected Version 2.1. [July 2017]. Available from: https://rsc.niaid.nih.gov/sites/default/files/daidsgradingcorrectedv21.pdf
- Sanders RW, Derking R, Cupo A, Julien JP, Yasmeen A, de Val N, Kim HJ, Blattner C, de la Pena AT, Korzun J, Golabek M, de Los Reyes K, Ketas TJ, van Gils MJ, King CR, Wilson IA, Ward AB, Klasse PJ, Moore JP. A next-generation cleaved, soluble HIV-1 Env trimer, BG505 SOSIP.664 gp140, expresses multiple epitopes for broadly neutralizing but not non-neutralizing antibodies. PLoS Pathog. 2013 Sep;9(9):e1003618. doi: 10.1371/journal.ppat.1003618. Epub 2013 Sep 19.
- Kwon YD, Pancera M, Acharya P, Georgiev IS, Crooks ET, Gorman J, Joyce MG, Guttman M, Ma X, Narpala S, Soto C, Terry DS, Yang Y, Zhou T, Ahlsen G, Bailer RT, Chambers M, Chuang GY, Doria-Rose NA, Druz A, Hallen MA, Harned A, Kirys T, Louder MK, O'Dell S, Ofek G, Osawa K, Prabhakaran M, Sastry M, Stewart-Jones GB, Stuckey J, Thomas PV, Tittley T, Williams C, Zhang B, Zhao H, Zhou Z, Donald BR, Lee LK, Zolla-Pazner S, Baxa U, Schon A, Freire E, Shapiro L, Lee KK, Arthos J, Munro JB, Blanchard SC, Mothes W, Binley JM, McDermott AB, Mascola JR, Kwong PD. Crystal structure, conformational fixation and entry-related interactions of mature ligand-free HIV-1 Env. Nat Struct Mol Biol. 2015 Jul;22(7):522-31. doi: 10.1038/nsmb.3051. Epub 2015 Jun 22.
- Chuang GY, Geng H, Pancera M, Xu K, Cheng C, Acharya P, Chambers M, Druz A, Tsybovsky Y, Wanninger TG, Yang Y, Doria-Rose NA, Georgiev IS, Gorman J, Joyce MG, O'Dell S, Zhou T, McDermott AB, Mascola JR, Kwong PD. Structure-Based Design of a Soluble Prefusion-Closed HIV-1 Env Trimer with Reduced CD4 Affinity and Improved Immunogenicity. J Virol. 2017 Apr 28;91(10):e02268-16. doi: 10.1128/JVI.02268-16. Print 2017 May 15.
- Houser KV, Gaudinski MR, Happe M, Narpala S, Verardi R, Sarfo EK, Corrigan AR, Wu R, Rothwell RS, Novik L, Hendel CS, Gordon IJ, Berkowitz NM, Cartagena CT, Widge AT, Coates EE, Strom L, Hickman S, Conan-Cibotti M, Vazquez S, Trofymenko O, Plummer S, Stein J, Case CL, Nason M, Biju A, Parchment DK, Changela A, Cheng C, Duan H, Geng H, Teng IT, Zhou T, O'Connell S, Barry C, Carlton K, Gall JG, Flach B, Doria-Rose NA, Graham BS, Koup RA, McDermott AB, Mascola JR, Kwong PD, Ledgerwood JE; VRC 018 Study Team. Safety and immunogenicity of an HIV-1 prefusion-stabilized envelope trimer (Trimer 4571) vaccine in healthy adults: A first-in-human open-label, randomized, dose-escalation, phase 1 clinical trial. EClinicalMedicine. 2022 Jun 1;48:101477. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101477. eCollection 2022 Jun.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 190031
- 19-I-0031
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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