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Dose, segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de uma vacina contra o HIV-1, VRC-HIVRGP096-00-VP, com alume em adultos saudáveis

VRC 018: Um escalonamento de dose de Fase I, ensaio clínico randomizado e aberto para avaliar dose, segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de uma vacina contra o HIV-1, VRC-HIVRGP096-00-VP, com alume em adultos saudáveis

Fundo:

HIV significa vírus da imunodeficiência humana, que é o vírus que causa a AIDS. Atualmente, não há vacina licenciada para prevenir a infecção pelo HIV. Os pesquisadores querem testar uma vacina chamada Trimer 4571 pela primeira vez. Foi feito nos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e não contém HIV. A vacina é misturada com uma substância chamada alume e injetada no braço. Alum é incluído para aumentar a resposta imune do corpo à vacina. Ele tem sido usado em vacinas licenciadas por mais de 60 anos e foi considerado seguro.

Objetivos.

Para ver se a vacina Trimer 4571 é segura, bem tolerada e para estudar as respostas imunes a ela.

Elegibilidade:

Adultos saudáveis ​​de 18 a 50 anos

Projeto:

Os participantes foram selecionados com um exame físico e exames de sangue. Elas concordaram em não engravidar e evitar comportamentos que as colocassem em alto risco de infecção pelo HIV durante o estudo.

Os participantes tiveram cerca de 15 visitas de estudo ao longo de cerca de 9 meses.

Os primeiros 6 participantes receberam uma dose baixa da vacina misturada com alume.

Uma vez que a dose baixa foi considerada segura, 10 novos participantes foram alocados para receber uma dose mais alta.

Todos os participantes foram designados aleatoriamente para receber a vacina por injeção em um músculo ou sob a pele.

Todos os participantes receberam um total de 3 injeções de vacina durante 20 semanas. Cada visita onde os participantes receberam a vacina durou cerca de 5 horas. Os participantes foram observados após cada injeção. As participantes que conseguissem engravidar fariam um teste de gravidez antes de cada injeção.

Os participantes receberam um termômetro e registraram sua temperatura e sintomas todos os dias durante 1 semana após cada injeção. O local da injeção foi verificado quanto a vermelhidão, inchaço ou hematomas.

Nas visitas de acompanhamento, os participantes coletaram sangue e verificaram se havia alterações ou problemas de saúde. As visitas de acompanhamento duraram cerca de 1-2 horas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Projeto:

Este é um estudo de fase I, aberto, escalonamento de dose para avaliar a dose, segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de VRC-HIVRGP096-00-VP (Trimer 4571) com suspensão de hidróxido de alumínio (alum) como adjuvante em uma injeção de três regime. As hipóteses eram de que a vacina seria segura e tolerável e induziria respostas imunes detectáveis. O objetivo primário foi avaliar a segurança e a tolerabilidade da vacina experimental em três doses administradas com alume. Os objetivos secundários foram avaliar a imunogenicidade humoral e celular dos regimes de vacina experimental.

Produto do estudo:

VRC-HIVRGP096-00-VP (Trimer 4571) foi desenvolvido pelo Centro de Pesquisa de Vacinas (VRC), Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID). O produto solúvel do envelope do HIV-1 consiste em uma variante do trímero do envelope do HIV-1 (Env), derivada do clade A, cepa BG505, com mutações estabilizadoras e pontes dissulfeto projetadas, especificamente reconhecidas por anticorpos amplamente neutralizantes e resiste à alteração conformacional gp120 causada por CD4 obrigatório. As injeções foram administradas por via intramuscular (IM) e subcutânea (SC) em um volume de 1 mL por agulha e seringa. O produto foi fornecido na concentração de 500 mcg/mL em frascos de vidro de 3 mL cheios até 1,2 +/- 0,10 mL. O adjuvante é uma suspensão de hidróxido de alumínio (alum) fornecida em uma suspensão estéril e livre de pirogênios na concentração de 5 mg/mL em frascos de vidro de 3 mL cheios até 0,7 +/- 0,10 mL.

Participantes:

Adultos saudáveis ​​de 18 a 50 anos.

Plano de estudo:

Os participantes receberam VRC-HIVRGP096-00-VP em doses de 100 mcg ou 500 mcg, ambos com 500 mcg de alume misturados, administrados por meio de injeções IM ou SC. Uma avaliação de escalonamento de dose ocorreu para garantir que os dados de segurança apoiassem o procedimento para a dose mais alta. Os participantes foram avaliados quanto à segurança e às respostas imunológicas por meio da coleta de sangue em pontos de tempo específicos ao longo do estudo.

O esquema do estudo segue abaixo:

--------------------

Grupo 1: Participantes = 3; Rota = IM; Dose (mcg) = 100; Dia** 0, Semana** 8, Semana** 20

Grupo 2: Participantes = 3; Rota = SC; Dose (mcg) = 100; Dia** 0, Semana** 8, Semana** 20

Grupo 3: Participantes = 5; Rota = IM; Dose (mcg) = 500; Dia** 0, Semana** 8, Semana** 20

Grupo 4: Participantes = 5; Rota = SC; Dose (mcg) = 500; Dia** 0, Semana** 8, Semana** 20

Total = 16 Participantes

**500 mcg de alume foram misturados com Trimer 4571 para todos os grupos

Duração:

Os participantes foram acompanhados por 40 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Um participante deve ter cumprido todos os seguintes critérios:

  1. Capaz e disposto a concluir o processo de consentimento informado.
  2. 18 a 50 anos, inclusive, no dia da inscrição.
  3. Disponível para acompanhamento clínico até a última visita do estudo.
  4. Capaz de fornecer prova de identidade para a satisfação do clínico do estudo que conclui o processo de inscrição.
  5. Disposto a doar sangue para armazenamento de amostras a serem usadas em pesquisas futuras.
  6. Em bom estado geral de saúde, sem histórico médico clinicamente significativo.
  7. Exame físico e resultados laboratoriais sem achados clinicamente significativos.
  8. Índice de Massa Corporal (IMC) menor ou igual a 40.
  9. Avaliado como de baixo risco para aquisição do vírus da imunodeficiência humana (HIV), concordando em discutir os riscos de infecção pelo HIV, concordando com o aconselhamento de redução de risco e concordando em evitar comportamentos associados a alto risco de exposição ao HIV até o final do estudo.
  10. Triagem de valores laboratoriais dentro de 56 dias antes da inscrição que atenderam aos seguintes critérios:

    • Hemoglobina dentro dos limites normais institucionais
    • Contagem de glóbulos brancos (WBC) entre 2.500-12.000/mm^3
    • As contagens absolutas diferenciais de leucócitos dentro da faixa normal institucional ou acompanhadas pela aprovação do investigador principal (PI) ou investigador associado (AI) do local, exceto que os neutrófilos e linfócitos devem estar especificamente dentro da faixa maior ou igual a 0,75 x o limite inferior do normal (LLN) e menor ou igual a 1,25 x o limite superior do normal (LSN) para contagens absolutas de neutrófilos e linfócitos
    • Plaquetas = 125.000-500.000/m^3
    • Alanina aminotransferase (ALT) menor ou igual a 1,25 x LSN com base na faixa normal institucional
    • Creatinina sérica menor ou igual a 1,1 x LSN com base na faixa normal institucional
    • Negativo para infecção por HIV por um método de detecção aprovado pela FDA

    Específico para mulheres (se houver suspeita de potencial para engravidar):

  11. Concorda em usar meios eficazes de controle de natalidade de pelo menos 21 dias antes da inscrição até o final do estudo.
  12. Teste de gravidez beta-HCG (gonadotrofina coriônica humana) negativo (urina ou soro) no dia da inscrição.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Um participante foi excluído se uma ou mais das seguintes condições se aplicarem:

Específico para mulheres:

  1. Amamentar ou planejar engravidar até o final do estudo.

    O participante recebeu qualquer um dos seguintes:

  2. Uma vacina experimental contra o HIV.
  3. Uso sistêmico de glicocorticóide igual ou superior a prednisona 20mg/dia dentro de 4 semanas antes da inscrição, ou uso de outro medicamento que possa prejudicar a resposta à vacina.
  4. Produtos sanguíneos dentro de 16 semanas antes da inscrição.
  5. Vacinas vivas atenuadas dentro de 4 semanas antes da inscrição.
  6. Vacinas inativadas dentro de 2 semanas antes da inscrição.
  7. Agentes de pesquisa investigacional dentro de 4 semanas antes da inscrição.
  8. Imunoterapia atual com alérgenos com injeções de antígeno, a menos que esteja no esquema de manutenção.
  9. Profilaxia ou terapia anti-tuberculose (TB) atual.

    O participante tinha qualquer um dos seguintes:

  10. Reações graves a vacinas que impeçam o recebimento das injeções do estudo, conforme determinado pelo investigador principal ou pessoa designada.
  11. Angioedema hereditário, angioedema adquirido ou formas idiopáticas de angioedema.
  12. Hipertensão mal controlada.
  13. Evidência de doença autoimune significativa ou imunodeficiência.
  14. Urticária idiopática no último ano.
  15. Distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico (p. deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário que requer precauções especiais) ou hematomas significativos ou dificuldades de sangramento com injeções IM ou coletas de sangue.
  16. Transtorno convulsivo diferente de: 1) convulsões febris, 2) convulsões secundárias à abstinência alcoólica há mais de 3 anos ou 3) convulsões que não exigiram tratamento nos últimos 3 anos.
  17. Asplenia ou asplenia funcional.
  18. Qualquer outra condição crônica ou clinicamente significativa que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos do sujeito do estudo, incluindo, mas não se limitando a: diabetes mellitus tipo I, hepatite crônica; OU formas clinicamente significativas de: abuso de drogas ou álcool, asma, distúrbios psiquiátricos, doenças cardíacas ou câncer.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1: Trímero 4571 (100 mcg) IM com alume
Injeções de trímero 4571 (100 mcg), com 500 mcg de campo de alume misturado, administrado por via intramuscular (IM) em um volume de 1 mL por agulha/seringa no dia 0, semana 8 e semana 20
O medicamento Trimer 4571 é uma vacina experimental contra o HIV que imita o complexo de envelope nativo do HIV-1. Este produto solúvel do envelope do HIV-1 consiste em uma variante do trímero do envelope do HIV-1 (Env), derivada do clade A, cepa BG505, com mutações estabilizadoras e ligações dissulfeto projetadas, especificamente reconhecidas por anticorpos amplamente neutralizantes e resiste à alteração conformacional gp120 causada por CD4 obrigatório.
Outros nomes:
  • Trímero 4571
O adjuvante é uma suspensão de hidróxido de alumínio (alum) misturado com Trimer 4571 para melhorar a resposta imune à vacina experimental.
Outros nomes:
  • Alúmen
  • Suspensão de Hidróxido de Alumínio
Experimental: Grupo 2: Trímero 4571 (100 mcg) SC com alúmen
Injeções de trímero 4571 (100 mcg), com 500 mcg de campo de alume misturado, administrado por via subcutânea (SC) em um volume de 1 mL por agulha/seringa no dia 0, semana 8 e semana 20
O medicamento Trimer 4571 é uma vacina experimental contra o HIV que imita o complexo de envelope nativo do HIV-1. Este produto solúvel do envelope do HIV-1 consiste em uma variante do trímero do envelope do HIV-1 (Env), derivada do clade A, cepa BG505, com mutações estabilizadoras e ligações dissulfeto projetadas, especificamente reconhecidas por anticorpos amplamente neutralizantes e resiste à alteração conformacional gp120 causada por CD4 obrigatório.
Outros nomes:
  • Trímero 4571
O adjuvante é uma suspensão de hidróxido de alumínio (alum) misturado com Trimer 4571 para melhorar a resposta imune à vacina experimental.
Outros nomes:
  • Alúmen
  • Suspensão de Hidróxido de Alumínio
Experimental: Grupo 3: Trímero 4571 (500 mcg) IM com alume
Injeções de trímero 4571 (500 mcg), com 500 mcg de campo de alume misturado, administrado por via intramuscular (IM) em um volume de 1 mL por agulha/seringa no dia 0, semana 8 e semana 20
O medicamento Trimer 4571 é uma vacina experimental contra o HIV que imita o complexo de envelope nativo do HIV-1. Este produto solúvel do envelope do HIV-1 consiste em uma variante do trímero do envelope do HIV-1 (Env), derivada do clade A, cepa BG505, com mutações estabilizadoras e ligações dissulfeto projetadas, especificamente reconhecidas por anticorpos amplamente neutralizantes e resiste à alteração conformacional gp120 causada por CD4 obrigatório.
Outros nomes:
  • Trímero 4571
O adjuvante é uma suspensão de hidróxido de alumínio (alum) misturado com Trimer 4571 para melhorar a resposta imune à vacina experimental.
Outros nomes:
  • Alúmen
  • Suspensão de Hidróxido de Alumínio
Experimental: Grupo 4: Trímero 4571 (500 mcg) SC com alúmen
Injeções de trímero 4571 (500 mcg), com 500 mcg de campo de alume misturado, administrado por via subcutânea (SC) em um volume de 1 mL por agulha/seringa no dia 0, semana 8 e semana 20
O medicamento Trimer 4571 é uma vacina experimental contra o HIV que imita o complexo de envelope nativo do HIV-1. Este produto solúvel do envelope do HIV-1 consiste em uma variante do trímero do envelope do HIV-1 (Env), derivada do clade A, cepa BG505, com mutações estabilizadoras e ligações dissulfeto projetadas, especificamente reconhecidas por anticorpos amplamente neutralizantes e resiste à alteração conformacional gp120 causada por CD4 obrigatório.
Outros nomes:
  • Trímero 4571
O adjuvante é uma suspensão de hidróxido de alumínio (alum) misturado com Trimer 4571 para melhorar a resposta imune à vacina experimental.
Outros nomes:
  • Alúmen
  • Suspensão de Hidróxido de Alumínio

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que relataram sinais e sintomas de reatogenicidade local por 7 dias após a administração de cada produto
Prazo: 7 dias após a administração do produto do estudo, aproximadamente na Semana 1, Semana 9 e Semana 21
Os participantes registraram a ocorrência de sintomas solicitados em um cartão diário por 7 dias após a administração de cada produto do estudo e revisaram o cartão diário com a equipe clínica em uma visita de acompanhamento. Os participantes foram contados uma vez para cada sintoma na pior gravidade se indicassem ter experimentado o sintoma mais de uma vez em qualquer gravidade durante o período do relatório. O número relatado para "Qualquer sintoma local" é o número de participantes que relatam qualquer sintoma local na pior gravidade. A classificação de reatogenicidade (Leve, Moderada, Grave) foi feita usando o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Institutos Nacionais de Saúde, Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Divisão de AIDS (DAIDS) Tabela para classificação da gravidade de eventos adversos adultos e pediátricos Eventos, versão corrigida 2.1.
7 dias após a administração do produto do estudo, aproximadamente na Semana 1, Semana 9 e Semana 21
Número de participantes que relataram sinais e sintomas de reatogenicidade sistêmica por 7 dias após a administração de cada produto
Prazo: 7 dias após a administração do produto do estudo, aproximadamente na Semana 1, Semana 9 e Semana 21
Os participantes registraram a ocorrência de sintomas solicitados em um cartão diário por 7 dias após a administração do produto do estudo e revisaram o cartão diário com a equipe clínica em uma visita de acompanhamento. Os participantes foram contados uma vez para cada sintoma na pior gravidade se indicassem ter experimentado o sintoma mais de uma vez em qualquer gravidade durante o período do relatório. O número relatado para "Qualquer sintoma sistêmico" é o número de participantes que relatam qualquer sintoma sistêmico na pior gravidade. A classificação de reatogenicidade (Leve, Moderada, Grave) foi feita usando o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Institutos Nacionais de Saúde, Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Divisão de AIDS (DAIDS) Tabela para classificação da gravidade de eventos adversos adultos e pediátricos Eventos, versão corrigida 2.1.
7 dias após a administração do produto do estudo, aproximadamente na Semana 1, Semana 9 e Semana 21
Número de participantes com medidas laboratoriais anormais de segurança
Prazo: Até 40 semanas após a primeira administração do produto do estudo
Quaisquer resultados laboratoriais anormais registrados como eventos adversos (EAs) não solicitados são resumidos. Os exames laboratoriais incluíram hematologia (hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio (VCM), plaquetas, glóbulos brancos (WBC), glóbulos vermelhos (RBC), contagem de neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos) e química (alanina aminotransferase (ALT) e creatinina). Hemograma completo (CBC) com resultados diferenciais, creatina e ALT foram coletados na triagem, Dia 0 antes da primeira administração do produto do estudo (linha de base) e Semanas 1-2 após a 1ª administração, Semana 8 (2ª administração do produto) e Semanas 9-10 após a 2ª administração, Semana 20 (3ª administração do produto) e Semanas 21-22 após a 3ª administração. Foram usados ​​intervalos normais de laboratório institucional, bem como a Tabela DAIDS para classificação da gravidade de eventos adversos em adultos e crianças, versão corrigida 2.1.
Até 40 semanas após a primeira administração do produto do estudo
Número de participantes com um ou mais eventos adversos não graves (EAs) não solicitados
Prazo: Até 28 dias após a administração de cada produto do estudo, até a Semana 24

EAs não solicitados e avaliações de atribuição foram registrados no banco de dados do estudo desde o recebimento de cada administração do produto do estudo até a visita agendada em 28 dias (ou 4 semanas) após cada administração do produto do estudo. Em outros períodos de tempo superiores à visita de 28 dias (ou 4 semanas) após a administração do produto, apenas EAs graves (SAEs relatados como um resultado separado e no módulo de EA) e novas condições médicas crônicas que exigiam tratamento médico contínuo foram registradas até a última visita de estudo. A relação entre um EA e o produto do estudo foi avaliada pelo investigador com base no julgamento clínico e nas definições descritas no protocolo. Um participante com múltiplas experiências do mesmo evento é contado uma vez usando o evento de pior gravidade.

Se um participante teve vários EAs e alguns foram avaliados como relacionados e outros como não relacionados ao produto do estudo, o participante é contado uma vez como tendo o evento relacionado.

Até 28 dias após a administração de cada produto do estudo, até a Semana 24
Número de participantes com eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Até 40 semanas após a primeira administração do produto do estudo
Os SAEs foram registrados desde o recebimento da administração do produto do estudo até a última visita esperada do estudo na semana 40. A relação entre um SAE e o produto do estudo foi avaliada pelo investigador com base no julgamento clínico e nas definições descritas no protocolo. Um participante com múltiplas experiências do mesmo evento é contado uma vez usando o evento de pior gravidade.
Até 40 semanas após a primeira administração do produto do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta de anticorpos ao trímero 4571 adjuvante em 2 semanas após a administração final do produto do estudo
Prazo: Linha de base até a Semana 22 do Estudo, 14 dias após a administração final do produto do estudo.
Os títulos de anticorpos específicos do trímero 4571 foram medidos por eletroquimioluminescência (ECLIA) usando uma plataforma Meso Scale Discovery (MSD). As amostras de soro coletadas na linha de base e 2 semanas após a administração do terceiro produto foram testadas no ensaio. Como não há curva padrão/calibração disponível para interpolação desta resposta bruta, a área sob a curva (AUC) foi calculada para cada amostra de soro testada nas diluições em série de 8 vezes. A medição de AUC é calculada para cada amostra de ponto de tempo único (linha de base ou semana 22, 2 semanas após a vacinação final). A AUC é calculada com Graphpad Prism™ usando a regra trapezoidal da resposta da amostra bruta (resposta ECL) em uma série de diluição de 8 vezes (fator de diluição) para cada amostra. As AUCs médias geométricas do grupo e os intervalos de confiança de 95% são relatados.
Linha de base até a Semana 22 do Estudo, 14 dias após a administração final do produto do estudo.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Martin R Gaudinski, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

24 de junho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

24 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de dezembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de dezembro de 2018

Primeira postagem (Real)

20 de dezembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em VRC-HIVRGP096-00-VP

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