小児高血圧に対するプライマリケアの意識と治療の向上 (BP-CATCH)

小児 HTN は小児患者にかなりの罹患率を引き起こし、診断や管理における誤りが頻繁にあり、研究も不足しているため、外来環境における小児の安全性が危険にさらされています。 さらに、小児科のサブスペシャリストの数と患者ケアに必要な数との差は拡大し続けており、サブスペシャリストの負担を軽減し、PCP とサブスペシャリストのコミュニケーションを改善し、患者の転帰を改善する最善の方法は不明です。 外来小児の安全性の研究、QIC および HTN 介入の実施に豊富な経験を持つこの研究チームは、予防可能な HTN 患者の危害を軽減し、改善のための QIC の有効性をテストすることに取り組んでいる地方、郊外および都市部の 6 つの大規模な小児科診療グループを特定しました。 PCP HTN 診断と管理、およびハブ アンド スポーク HTN 共同診断と共同管理モデルへ。 厳密な研究設計と2017年の新しい小児HTNガイドラインを使用したこのプロジェクトによって実証された効果は、全国の小児科診療所がこれらの新たに特定されたベストプラクティスを採用して小児HTNケアを改善する動機となるでしょう。 プライマリケアの小児科医は、HTN および血圧上昇 (EBP) をより正確かつ早期に診断および管理し、サブスペシャリストとの相互作用を改善して、これらの慢性疾患から生じる生涯にわたって予防可能な害を軽減することが不可欠です。 この提案は、厳格で科学的根拠に基づいた小児 HTN の診断と管理のための明確な実施戦略を特定し、他の慢性疾患でも再現できるプライマリケアとサブスペシャリティケアの統合を強化するモデルを強調します。

この研究の主な対象者は、プライマリケア小児科診療所の医師とスタッフ、および QIC が行動を変えようとしている関連する小児高血圧サブスペシャリストです。 これらの診療とサブスペシャリストの行動が変化したかどうかを知るために、患者データを調べます。 データコホートに含まれるためには、患者は血圧（BP）測定値が高くなければなりません（患者の性別、年齢、身長の90パーセンタイル以上、または120/80以上（性別/年齢/身長に関係なく））。健康管理の訪問時または急性期以外の訪問時（例: 慢性疾患のフォローアップ訪問）。 次の患者はデータ コホートから除外されます。

• 以前に高血圧または血圧上昇と診断されたことがある。 診断が行われていない限り、患者は以前に上昇した血圧を測定することができます
• 血圧>95パーセンタイル+30mmまたは>180/120または症状のある患者
• -先天性心疾患、慢性腎臓病、泌尿器科疾患（例： 後部尿道弁、膀胱尿管逆流症）または臓器移植、
• 以前は BP-CATCH データ エントリに含まれていました
• 救急外来（発熱、ウイルス性疾患、喘息発作、体の一部の痛みなど）