卵割期または胚盤胞期の胚を全凍結した後のOHSSの高リスク患者の累積生児出生率 (MELISSA)

ゴナドトロピンによる多卵胞成長の誘導のための卵巣刺激は、体外受精 (IVF) の重要な部分を表します。 ただし、これらの薬の使用には副作用が伴う可能性があり、最も一般的なのは卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) です。 GnRH アゴニスト サイクルではなく、ゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) アンタゴニスト サイクルでゴナドトロピンを刺激すると、OHSS のリスクが大幅に減少します。 刺激中、重度の OHSS を予測する最良の指標は、卵母細胞の最終成熟を開始する日に 10mm を超える卵胞の数であり、閾値は卵胞数 16 個以上です。 これが起こると、GnRH アゴニストによって最終的な卵母細胞の成熟が誘導され、症候群のリスクがさらに軽減されます。 新鮮な胚移植を行うには、黄体サポートのための採卵日に 1500 IU のヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) を投与できます。 ただし、この手順でも OHSS が発生するケースがまだいくつかあります。 これを克服するには、GnRH アゴニスト誘発と全胚凍結戦略を組み合わせ、その後の凍結融解胚移植 (FET) サイクルで胚交換を実行することが提案されています。 2前核（2PN）、卵割、胚盤胞期での凍結保存など、各不妊治療センターの手順に応じてさまざまな凍結保存戦略が行われています。 この研究の目的は、全凍結サイクルの最適な戦略、特に胚の凍結、融解、移植に最適な日を決定することです。 仮説は、卵割期の FET 周期と比較して、胚盤胞での開始周期あたりの累積出生率が増加するというものです。