난할 또는 배반포 단계에서 모든 배아를 동결한 후 OHSS 고위험 환자의 누적 생존 출생률 (MELISSA)

고나도트로핀에 의한 다낭 성장 유도를 위한 난소 자극은 체외 수정(IVF)의 중요한 부분을 나타냅니다. 그러나 이러한 약물의 사용은 부작용과 관련될 수 있으며 가장 흔한 것은 난소과자극증후군(OHSS)입니다. GnRH 작용제 주기가 아닌 GnRH 길항제 주기에서 생식선 자극 호르몬으로 자극하면 OHSS의 위험이 상당히 감소합니다. 자극하는 동안 심각한 OHSS의 가장 좋은 예측 인자는 최종 난모 세포 성숙을 유발하는 날에 난포 수가 >10mm이고 임계값이 ≥16 난포입니다. 이것이 발생하면 GnRH 작용제로 최종 난모세포 성숙을 유도하여 증후군의 위험을 추가로 줄일 수 있습니다. 신선한 배아 이식을 수행하기 위해 1500 IU의 hCG(human Chorionic Gonadotropin)를 황체 지지를 위해 난자 채취 당일에 투여할 수 있습니다. 그러나이 절차에는 여전히 OHSS의 일부 사례가 있습니다. 이를 극복하기 위해 GnRH 작용제 트리거링을 모든 동결 배아 전략과 결합하고 후속 동결-해동 배아 이식(FET) 주기에서 배아 교체를 수행하는 것이 좋습니다. 2PN(2 pronuclear), 분열 또는 배반포 단계에서의 동결 보존과 같이 각 생식 센터의 절차에 따라 다른 동결 보존 전략이 수행되었습니다. 이 연구의 목적은 모든 동결 주기에 대한 최적의 전략, 특히 배아를 동결, 해동 및 이식하기 위한 최적의 날짜를 결정하는 것입니다. 가설은 분열 단계 FET 주기와 비교하여 배반포에서 시작된 주기당 누적 출생률이 증가할 것이라는 것입니다.