КУМУЛЯТИВНАЯ ЧАСТОТА РОЖДЕНИЯ ЖИВЫМИ ПАЦИЕНТАМИ С ВЫСОКИМ РИСКОМ СГЯ СГЯ после замораживания всех эмбрионов на стадии дробления или бластоцисты (MELISSA)

Стимуляция яичников для индукции мультифолликулярного роста гонадотропинами представляет собой важную часть экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако применение этих препаратов может быть связано с побочными эффектами, из которых наиболее частым является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Стимуляция гонадотропинами в цикле антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), а не в цикле агонистов ГнРГ, значительно снижает риск СГЯ. Во время стимуляции лучшим предиктором тяжелого СГЯ является количество фолликулов >10 мм в день запуска окончательного созревания ооцитов с порогом ≥16 фолликулов. Когда это происходит, окончательное созревание ооцитов может быть вызвано агонистом ГнРГ, что еще больше снижает риск развития синдрома. Для переноса свежих эмбрионов в день забора ооцитов можно ввести 1500 МЕ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для поддержки лютеиновой системы. Тем не менее, при этой процедуре все еще бывают случаи СГЯ. Чтобы преодолеть это, предлагается комбинировать запуск агонистов ГнРГ со стратегией замораживания всех эмбрионов и выполнять замену эмбрионов в последующих циклах переноса замороженных-оттаивающих эмбрионов (FET). Различные стратегии криоконсервации применялись в соответствии с процедурой каждого центра лечения бесплодия, например, криоконсервация на стадии 2 пронуклеарных (2PN), дробления или бластоцисты. Целью данного исследования является определение оптимальной стратегии для циклов замораживания всех и особенно оптимального дня для замораживания, оттаивания и переноса эмбрионов. Гипотеза состоит в том, что в бластоцисте будет увеличиваться кумулятивная частота живорождения за начавшийся цикл по сравнению с циклами FET на стадии дробления.