標準錠剤または口腔分散性製剤として投与されるチカグレロール (TASTER)

一次経皮的冠動脈インターベンション (PPCI) は、急性 ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) の患者に推奨される再灌流戦略です。 介入前または介入中の追加の抗血栓療法は、PPCI 後の短期および長期転帰において重要な役割を果たします。 血小板 P2Y12 受容体阻害剤を含む経口抗血小板療法は、急性冠症候群患者の抗血栓療法の基礎です。 プラスグレルとチカグレロルは、STEMI 患者の虚血性合併症の軽減においてクロピドグレルよりも優れていることが示されていますが、出血のリスクは増加せず、ステント血栓症の発生率が大幅に低下します。 それにもかかわらず、STEMI患者では、薬力学的研究により、プラスグレルおよびチカグレロールの経口負荷用量（LD）がLD後の最初の数時間で最適以下の血小板阻害をもたらし、大多数の患者で効果的な血小板凝集阻害を達成するには少なくとも4時間が必要であることが示されました.モルヒネの使用による腸の動きの鈍化が原因の一部です。 口内分散錠 (ODT) は、口腔の湿った粘膜表面と接触すると分散し、飲み込む前にその成分をすばやく放出する別の錠剤製剤です。したがって、胃腸管をバイパスすることにより、局所的な薬物の溶解と吸収、および臨床効果の発現を便利に簡単かつ迅速に得ることができます。 最近、Ticagrelor 90 mg ODT が利用可能になり、健康なボランティアを対象とした生物学的同等性研究により、その有効性が実証され、その結果、現在市場で入手可能なこの製剤が欧州医薬品庁によって承認されました。 したがって、本研究の目的は、即時 PCI を受ける STEMI または非常に高リスクの NSTEMI 患者において、ODT として投与された 180 mg チカグレロール負荷用量 (LD) による血小板阻害の優位性を標準製剤と比較して評価することです。 主な目的は、VerifyNow テストによる Ticagrelor 負荷投与の 1 時間後の血小板反応性を評価することです。