Тикагрелор в виде стандартной таблетки или диспергируемой во рту лекарственной формы (TASTER)

Первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) является предпочтительной стратегией реперфузии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Дополнительная антитромботическая терапия до или во время вмешательства играет важную роль в краткосрочных и долгосрочных результатах после пЧКВ. Пероральная антитромбоцитарная терапия, включающая ингибиторы рецепторов P2Y12 тромбоцитов, является краеугольным камнем антитромботической терапии у больных с острым коронарным синдромом. Было показано, что прасугрел и тикагрелор превосходят клопидогрел у пациентов с ИМпST в уменьшении ишемических осложнений без увеличения риска кровотечения и со значительным снижением частоты тромбоза стента. Тем не менее, у пациентов с ИМпST фармакодинамические исследования показали, что пероральная нагрузочная доза прасугрела и тикагрелора (ЛД) обеспечивает субоптимальное ингибирование тромбоцитов в первые часы после ЛД, и для достижения эффективного ингибирования агрегации тромбоцитов у большинства пациентов требуется не менее 4 часов. отчасти из-за замедления перистальтики кишечника, вызванного употреблением морфина. Диспергируемые во рту таблетки (ODT) представляют собой таблетки другого состава, которые диспергируются при контакте с влажными поверхностями слизистой оболочки полости рта и быстро высвобождают свои компоненты перед проглатыванием; таким образом, локальное растворение и абсорбция лекарственного средства, а также начало клинического эффекта могут быть легко и быстро достигнуты в обход желудочно-кишечного тракта. Недавно Тикагрелор 90 мг ODT стал доступен, и исследования биоэквивалентности на здоровых добровольцах задокументировали его эффективность с последующим одобрением этого препарата, который в настоящее время доступен на рынке, Европейским агентством по лекарственным средствам. Таким образом, цель настоящего исследования состоит в том, чтобы оценить превосходство ингибирования тромбоцитов при нагрузочной дозе тикагрелора (ЛД) 180 мг, вводимой в виде ODT, по сравнению со стандартной лекарственной формой у пациентов с ИМпST или ИМбпST с очень высоким риском, подвергающихся немедленному ЧКВ. Основная цель состоит в оценке реактивности тромбоцитов через 1 час после нагрузочной дозы тикагрелора с помощью теста VerifyNow.