Ticagrelor administreras som standard tablett eller munsönderfallande formulering (TASTER)

Primär perkutan kranskärlsintervention (PPCI) är den föredragna reperfusionsstrategin för patienter med akut hjärtinfarkt med ST-förhöjning (STEMI). Ytterligare antitrombotisk behandling före eller under intervention spelar en viktig roll i de kort- och långsiktiga resultaten efter PPCI. Oral trombocythämmande behandling inklusive en trombocyt-P2Y12-receptorhämmare är en hörnsten i antitrombotisk behandling hos patienter med akuta koronära syndrom. Prasugrel och Ticagrelor har visat sig vara överlägsna Clopidogrel hos patienter med STEMI vad gäller minskning av ischemisk komplikation utan någon ökning av blödningsrisken och med en signifikant minskning av stenttrombosfrekvensen. Icke desto mindre, hos STEMI-patienter, visade farmakodynamiska studier att prasugrel och ticagrelor oral laddningsdos (LD) gav en suboptimal trombocythämning under de första timmarna efter LD, och minst 4 timmar krävs för att uppnå en effektiv hämning av trombocytaggregation hos majoriteten av patienterna. delvis på grund av minskad tarmmotilitet orsakad av morfinanvändning. Munsönderfallande tablett (ODT) är en annan tablettformulering som sprids vid kontakt med de fuktiga slemhinneytorna i munhålan och snabbt släpper dess komponenter innan de sväljs; sålunda kan lokal läkemedelsupplösning och absorption såväl som början av klinisk effekt erhållas bekvämt enkelt och snabbt genom att förbigå mag-tarmkanalen. Nyligen har Ticagrelor 90 mg ODT blivit tillgängligt och bioekvivalensstudier på friska frivilliga dokumenterade dess effektivitet med efterföljande godkännande av European Medicine Agency av denna formulering som för närvarande finns tillgänglig på marknaden. Sålunda är syftet med denna studie att utvärdera överlägsenheten i trombocythämning med 180 mg Ticagrelor-laddningsdos (LD) administrerad som ODT jämfört med standardformulering, bland patienter med STEMI eller mycket högrisk-NSTEMI som genomgår omedelbar PCI. Det primära målet består i att utvärdera trombocytreaktivitet 1 timme efter Ticagrelor laddningsdos med VerifyNow-test.