Ticagrelor administrert som standard tablett eller smeltetablett (TASTER)

Primær perkutan koronar intervensjon (PPCI) er den foretrukne reperfusjonsstrategien for pasienter med akutt hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon (STEMI). Ytterligere antitrombotisk terapi før eller under intervensjon spiller en viktig rolle i de kort- og langsiktige resultatene etter PPCI. Oral antitrombotisk terapi inkludert en blodplate P2Y12-reseptorhemmere er en hjørnestein i antitrombotisk behandling hos pasienter med akutte koronare syndromer. Prasugrel og Ticagrelor har vist seg å være overlegne i forhold til Clopidogrel hos pasienter med STEMI i reduksjon av iskemisk komplikasjon uten noen økning i blødningsrisiko og med en signifikant reduksjon i stenttrombosehastighet. Likevel, hos STEMI-pasienter, viste farmakodynamiske studier at prasugrel og ticagrelor oral belastningsdose (LD) ga en suboptimal blodplatehemming de første timene etter LD, og ​​minst 4 timer er nødvendig for å oppnå en effektiv blodplateaggregasjonshemming hos flertallet av pasientene. delvis på grunn av redusert tarmmotilitet forårsaket av morfinbruk. Smeltetablett (ODT) er en annen tablettformulering som spres ved kontakt med de fuktige slimhinneoverflatene i munnhulen og raskt frigjør komponentene før de svelges; således kan lokal oppløsning og absorpsjon av medikamenter samt begynnende klinisk effekt oppnås enkelt og raskt ved å omgå mage-tarmkanalen. Nylig har Ticagrelor 90 mg ODT blitt tilgjengelig og bioekvivalensstudier på friske frivillige dokumenterte effektiviteten med påfølgende godkjenning fra European Medicine Agency av denne formuleringen som for tiden er tilgjengelig på markedet. Målet med denne studien er derfor å evaluere overlegenheten i blodplatehemming med 180 mg Ticagrelor loading dose (LD) administrert som ODT sammenlignet med standardformulering, blant pasienter med STEMI eller svært høyrisiko NSTEMI som gjennomgår umiddelbar PCI. Primært mål består i å evaluere blodplatereaktivitet 1 time etter Ticagrelor-startdose ved VerifyNow-test.