Ticagrelor administreret som standardtablet eller smeltetabletter (TASTER)

Primær perkutan koronar intervention (PPCI) er den foretrukne reperfusionsstrategi for patienter med akut ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI). Yderligere antitrombotisk behandling før eller under intervention spiller en vigtig rolle i de kort- og langsigtede resultater efter PPCI. Oral trombocythæmmende behandling inklusive en trombocyt-P2Y12-receptorhæmmer er en hjørnesten i antitrombotisk behandling hos patienter med akutte koronare syndromer. Prasugrel og Ticagrelor har vist sig at være overlegne i forhold til Clopidogrel hos patienter med STEMI med hensyn til reduktion af iskæmisk komplikation uden nogen stigning i blødningsrisikoen og med en signifikant reduktion i stenttrombosefrekvensen. Ikke desto mindre viste farmakodynamiske undersøgelser hos STEMI-patienter, at prasugrel og ticagrelor oral belastningsdosis (LD) gav en suboptimal trombocythæmning i de første timer efter LD, og ​​der kræves mindst 4 timer for at opnå en effektiv trombocytaggregationshæmning hos størstedelen af ​​patienterne. til dels på grund af nedsat tarmmotilitet forårsaget af morfinbrug. Smeltetablet (ODT) er en anderledes tabletformulering, der spredes ved kontakt med de fugtige slimhindeoverflader i mundhulen og hurtigt frigiver dens komponenter før indtagelse; således kan lokal lægemiddelopløsning og absorption såvel som indtræden af ​​klinisk effekt opnås bekvemt nemt og hurtigt ved at omgå mave-tarmkanalen. For nylig er Ticagrelor 90 mg ODT blevet tilgængelig, og bioækvivalensundersøgelser på raske frivillige dokumenterede dens effektivitet med deraf følgende godkendelse fra European Medicine Agency af denne formulering, som i øjeblikket er tilgængelig på markedet. Formålet med nærværende undersøgelse er således at evaluere overlegenheden i blodpladehæmning med 180 mg Ticagrelor loading dosis (LD) administreret som ODT'er sammenlignet med standardformulering, blandt patienter med STEMI eller meget højrisiko NSTEMI, der gennemgår øjeblikkelig PCI. Det primære formål består i at evaluere trombocytreaktivitet 1 time efter Ticagrelor-indlæsningsdosis ved hjælp af VerifyNow-test.