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健康な高齢者におけるザナメム™ (XanaHES)

2025年1月20日 更新者:Actinogen Medical

XanaHES: 健康な高齢者被験者の安全性と忍容性を評価するための Xanamem™ の第 I 相、単一盲検、中央リーダー盲検、プラセボ対照、用量漸増研究

ザナメム™ は、アルツハイマー病の潜在的な治療薬として開発されています。 この治験薬は、脳内のコルチゾールレベルを変化させるように設計されています. コルチゾールは、体内で自然に発生するホルモンです。 コルチゾールのレベルを下げることは、アルツハイマー病の治療に有益であると考えられています.

XanaHES 研究では、ザナメムの安全性と忍容性をテストしています。 オーストラリアの 1 つのセンターでの研究では、50 歳から 75 歳までの健康な男女約 84 人の参加者を登録する予定です。

XanaHES フェーズ I 試験は、単盲検試験です。 被験者は、コホート 1 で 1 日 1 回 20mg のザナメムまたはプラセボのいずれかを受け取るように無作為に割り付けられます。 すべての被験者が12週間の研究治療を完了すると、用量漸増委員会は、新しいコホートであるコホート2を1日1回30mg対プラセボで開始するかどうかを決定します.

調査の概要

詳細な説明

これは、健康な高齢者を対象にザナメムを 1 日 1 回経口投与した場合の安全性と忍容性を評価するための、無作為化、単一施設、単一盲検、プラセボ対照の第 I 相試験です。

オーストラリアの 1 つのサイトで、各コホートに 42 人、約 84 人の被験者を無作為化する予定です。

コホート 1 は、一致するプラセボに対して 20mg の QD 用量で開始します。 用量漸増委員会は、コホート 1 の結果を検討し、30mg への用量漸増を含むコホート 2 の無作為化を進めることを推奨します。

ベースライン訪問時 (0 週目) に、適格な被験者は 30:12 の比率で無作為に割り付けられ、ザナメムの QD 経口投与 (治療群) または一致するプラセボ (プラセボ群) のいずれかを受けます。 被験者は、2週目、4週目、6週目、8週目、10週目、治療終了時(12週目)、およびフォローアップ(治験薬の最終投与から4週間後)の来院のために治験施設に戻ります。研究評価が行われます。

治験責任医師/治験看護師が必要と判断した場合、または被験者が有害事象 (AE) を報告したい場合は、治験中の任意の時点でアドホックな電話連絡を行うこともできます。

被験者は、訪問のたびに調査サイトでインタビューを受けて検査され、さまざまなアンケート、定期的な安全性評価、および神経機能テストに記入されます。

中央リーダーは、潜在的な神経安全信号 (PNSS) について、各被験者に対して実行されたすべての神経機能モニタリング (NFM) 評価を確認します。

オプションの脳脊髄液(CSF)サンプリングは、追加の同意を提供する被験者の小さなサブグループのベースラインおよび治療訪問の終了時に実行されます。 このオプションのサブスタディに同意しない被験者は、引き続きメインスタディの対象となります。

個々の被験者の全体的な研究期間は、最大 4 週間のスクリーニング期間、12 週間の単盲検治療期間、および 4 週間のフォローアップ期間を含めて、17 ~ 20 週間になります。 研究の合計期間は1.5年になると予想されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Western Australia
      • Perth、Western Australia、オーストラリア、6009
        • Linear Clinical Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

46年~71年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 50歳から75歳までのボランティア。
  2. 女性被験者:

    1. 閉経後の女性は、別の医学的原因がなく 12 か月間月経がない場合と定義されます。 予定されている女性被験者の閉経状態について懸念がある場合は、閉経後の状態を確認するために卵胞刺激ホルモン検査 (FSH) を要求する必要があります。 FSH レベル > 40 mIU/mL によって確認された閉経後の女性は、地元の検査機関によって確認されます。
    2. 出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、妊娠検査で陰性でなければなりません。
  3. 男性被験者:

    1. 性的に活発で妊娠可能な男性は、パートナーがWOCBPである場合、治験薬の最終投与の1日目から3か月後まで、非常に効果的な避妊方法を使用する必要があります
    2. 永久に無菌であるか、両側精巣摘除術または両側精管切除術を受けたことがある人。
  4. 末梢神経障害を引き起こす可能性のある疾患はありません。
  5. アルコール乱用の証拠はありません (男性は週あたり 21 標準単位以上、女性は週あたり 14 標準単位以上と定義されます)。
  6. -研究に参加するには書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があり、最大12週間の治療と16週間のサイト訪問に参加する意思があり、参加できる必要があります。

除外基準:

  1. -バイタルサイン(血圧、心拍数、呼吸数、口内温度)の臨床的に重大な異常が調査官によって決定された。
  2. 体格指数 (BMI) > 38 kg/m2
  3. -臨床的に重要な異常な血液学、生化学、および尿検査の値。研究者によって決定されます。
  4. 脂肪肝を含む肝疾患の病歴がある参加者、または調査が必要なLFT上昇は対象外です。
  5. -無作為化前の過去4週間以内に重大な全身性疾患または感染症があった, 研究者によって決定された.
  6. -I型またはII型糖尿病の文書化された診断。
  7. -視床下部、下垂体、および/または副腎に直接関連する疾患の病歴があり、視床下部 - 下垂体 - 副腎軸機能に影響を与えます。
  8. -グルコースまたは脂質代謝に関連する制御されていない臨床状態があります。
  9. -末梢神経障害の臨床的証拠または臨床的に重要な神経伝導異常の歴史的証拠を有する被験者。 神経障害の臨床的証拠。
  10. -QTc間隔> 450ミリ秒(男性)および> 470ミリ秒(女性)を含む、臨床的に重要な心電図(ECG)異常、スクリーニング時のECG追跡。
  11. 禁止されている薬物の使用。
  12. 最後の治験薬/デバイスの投与がスクリーニングから60日以内である、薬物またはデバイスの別の臨床研究への参加。
  13. 捜査官とうまくコミュニケーションがとれない(つまり、 言語の問題、流暢でない英語 [質問票と治験薬のラベルは英語のみで提供されるため]、精神発達不良または脳機能障害)。
  14. 対象者は、コロンビア自殺重症度評価尺度 (CSSRS)、トロント臨床神経障害スコア (TCNS)、EuroQoL 健康関連生活の質 - 5 次元 - 5 レベル (EQ-5D-5L)、および指定された時間にコグステート テスト バッテリーを受けます-制御されない学習効果を避けるためのポイント。 この研究と並行して外部でこれらのテストを実行する必要がある被験者は除外されます。
  15. 同意し、その後、CSF オプションのサブスタディへの登録が受け入れられた被験者については、被験者は、主任研究者によって評価された腰椎穿刺手順に禁忌があってはなりません。 このような禁忌には、制御されていない出血異常または皮膚または脊椎の異常が含まれる場合があります。
  16. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎表面抗原(HBsAg)、またはC型肝炎抗体(HCV)の陽性検査。 陽性結果を返した被験者は、標準的なケアに沿ってサイトによって管理されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1 / コホート 2 (アクティブ)
それぞれザナメムの 20mg または 30mg カプセルを 1 日 1 回経口投与します。
経口ザナメム カプセル 20mg または 30mg、1 日 1 回経口投与。 ザナメムは、緑色とクリーム色のサイズ 3 のコニスナップ形状のゼラチン カプセルに、10mg の用量で賦形剤ブレンドとして配合されています。 UE2343の原薬を含有しています。
他の名前:
  • UE2343
プラセボコンパレーター:コホート 1 / コホート 2 (プラセボ)
1 日 1 回投与される有効成分を含まないことを除いて、試験製品と外観が同一である対応するプラセボ。
有効成分を含まないことを除いて、試験製品 (20mg、30mg Xanamem™ QD) と外観が同一である一致するプラセボ。
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象(AE)の発生率
時間枠:20週(スクリーニングから16週目までのフォローアップ[治験薬の最終投与から4週間後±4日])
スクリーニング訪問からフォローアップ訪問までに報告された治療に起因する有害事象(AE)の数、種類、および重症度が収集され、評価されます。
20週(スクリーニングから16週目までのフォローアップ[治験薬の最終投与から4週間後±4日])
標準血清化学パネルにおける血清バイオマーカーレベルの臨床的に重要な変化の発生率
時間枠:16 週目までのスクリーニング (フォローアップ [治験薬の最終投与後 4 週間 ± 4 日])
標準的な血清化学測定における臨床的に重要な変化を評価するための臨床検査のための血液サンプルの収集。
16 週目までのスクリーニング (フォローアップ [治験薬の最終投与後 4 週間 ± 4 日])
標準血液学パネルにおける臨床的に有意な検査室血液バイオマーカーレベルの発生率。
時間枠:16 週目までのスクリーニング (フォローアップ [治験薬の最終投与後 4 週間 ± 4 日])
標準的な血液学的測定における臨床的に重要な変化を評価するための臨床検査のための血液サンプルの収集。
16 週目までのスクリーニング (フォローアップ [治験薬の最終投与後 4 週間 ± 4 日])
身体検査後の臨床的に重要な変化または異常の発生率
時間枠:16週までのスクリーニング(フォローアップ)および16週までの研究期間中の予定外の安全性訪問(フォローアップ訪問[治験薬の最終投与から4週間後±4日])
標準的な身体検査の後に報告された臨床的に重要な変化または異常の評価。
16週までのスクリーニング(フォローアップ)および16週までの研究期間中の予定外の安全性訪問(フォローアップ訪問[治験薬の最終投与から4週間後±4日])
神経伝導評価
時間枠:16週目までのスクリーニング(フォローアップ来院[治験薬の最終投与から4週間後±4日])
神経伝導評価は、神経損傷の存在と重症度を検出するために使用されます。
16週目までのスクリーニング(フォローアップ来院[治験薬の最終投与から4週間後±4日])
神経障害の総合症状スコア-6 (NTSS-6)
時間枠:スクリーニング、第 2 週、第 4 週、第 8 週、第 12 週 (治療終了)、第 16 週 (フォローアップ)、および電話連絡 (アドホック)
被験者の病歴を評価するために医師によって投与された神経障害の総合症状スコア(NTSS-6)の変化。 各項目は、その頻度と強度についても評価され、「0」から「21.96」ポイントまでの合計スコアになります。 合計スコアが 6 を超えると、被験者は研究から除外されます。
スクリーニング、第 2 週、第 4 週、第 8 週、第 12 週 (治療終了)、第 16 週 (フォローアップ)、および電話連絡 (アドホック)
トロント臨床神経障害スコア (TCNS)
時間枠:スクリーニング、第 2 週、第 4 週、第 8 週、第 12 週 (治療終了)、第 16 週 (フォローアップ)、および電話連絡 (アドホック)
合計スコア 19 から神経障害を検出するためのトロント臨床神経障害スコア (TCNS) の変化。スケールは次のように定義されます。0 ~ 5 = 神経障害なし。 6-8 = 軽度の神経障害。 9-11 = 中等度の神経障害; ≥ 12 = 重度の神経障害。
スクリーニング、第 2 週、第 4 週、第 8 週、第 12 週 (治療終了)、第 16 週 (フォローアップ)、および電話連絡 (アドホック)
皮膚生検
時間枠:ベースライン時および12週目(治療終了時)
表皮内神経線維密度を検出するために、皮膚パンチ生検によって3mmの皮膚サンプルが採取されます。これにより、小繊維神経障害の客観化と定量化が可能になります。
ベースライン時および12週目(治療終了時)
定量的官能検査 (QST)
時間枠:16週目までのスクリーニング(フォローアップ来院[治験薬の最終投与から4週間後±4日])
末梢神経障害を検出するための冷痛、温痛、熱痛の定量的感覚検査 (QST) を使用した温度感覚検査。
16週目までのスクリーニング(フォローアップ来院[治験薬の最終投与から4週間後±4日])
コロンビア自殺重症度評価尺度 (CSSRS)
時間枠:スクリーニング、ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)

コロンビア自殺重症度評価尺度 (CSSRS) が変更されると、自殺念慮と行動が評価されます。

  • 自殺念慮スコア: 0 より大きいスコアは重要であり、メンタルヘルス介入の必要性を示している可能性があります。
  • 自殺念慮の強度評価: 5 つの強度項目スコアは、強度評価を表す合計スコア (0 から 25 の範囲) を作成します。患者が自殺念慮を支持していない場合、強度評価は 0 です。
スクリーニング、ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
心電図(ECG)
時間枠:16週目までのスクリーニング(フォローアップ来院[治験薬の最終投与から4週間後±4日])
> 500ミリ秒の補正QT間隔(QTc)を含む、臨床的に重要な心電図(ECG)異常が記録されます。
16週目までのスクリーニング(フォローアップ来院[治験薬の最終投与から4週間後±4日])

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
検知試験(コグステート試験電池)
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
Cogstate 検出テストの変化は、単純な反応時間の尺度であり、精神運動機能の有効な評価を提供することが示されています。 このテストでは、対象者はイベント (つまり、コンピューター画面の中央に提示された表向きのカード) を検出したらすぐに「はい」の応答キーを押す必要があります。 ソフトウェアは、応答時間を測定して各イベントを検出します。
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
識別テスト (Cogstate テスト バッテリー)
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
Cogstate Identification テストの変更は、選択反応時間の尺度であり、視覚的注意の有効な評価を提供することが示されています。 このテストでは、イベント (カードが表向きになる) がコンピューター画面の中央で発生し、被験者は、このイベントが事前に定義された不変の基準 (カードの色は赤?)。 ソフトウェアは、各応答の速度と精度を測定します。
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
One Back Working Memory テスト (Cogstate テスト バッテリー)
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
Cogstate の変更点 Cogstate One Back メモリ テストは、ワーキング メモリの有効な尺度です。 このテストでは、被験者はコンピューター画面の中央に単一の刺激を表示されます (カードが表向きになります)。 彼らは、現在のカードが直前の試行で見られたカードと一致するかどうかについて、「YES」または「NO」を決定する必要があります。 ソフトウェアは、各応答の速度と精度を測定します。
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
ワンカード学習テスト (Cogstate Test Battery)
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
Cogstate の変更点 ワン カード学習テストは、パターン分離モデル内の視覚学習を評価する継続的な視覚認識学習テストです。 One Card Learning テストは、学習と記憶の有効なテストであることが示されています。 このテストでは、参加者は画面中央のカードに注目し、「このテストでこのカードを見たことがありますか?」という質問に答える必要があります。 答えが「はい」の場合、参加者は「はい」ボタンを押すように指示され、答えが「いいえ」の場合は「いいえ」ボタンを押すように指示されます。 通常のトランプが表示されます (ジョーカー カードはありません)。 このテストでは、デッキから 6 枚のカードがランダムに引き出され、テスト全体で繰り返されます。 これらの 4 枚のカードには、ディストラクタ (繰り返しのないカード) が散在しています。 テストは 50 回の試行後に終了し、予測後の正しい試行のスケジュールを変更することはありません。 このテストの主要なパフォーマンス指標は正答率 (精度) であり、逆正弦平方根変換を使用して正規化されます。
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
連続的なペアのアソシエイト学習テスト ([CPAL; ペアのアソシエイト学習] Cogstate テスト バッテリー)
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
Cogstate の変更 連続対連想学習テストは、視覚連想記憶の尺度であり、十分に検証された対連想学習パラダイムを使用します。このパラダイムでは、被験者はコンピューター画面上の多数のアメーバのような形状の位置を学習する必要があります。 セット内のすべてのパターンの正しい場所を見つけることは、学習試行として定義されます。 6 つの学習トライアルがあります。 このテストでは、10 ~ 30 分の遅延の後、1 回の試行遅延リコール条件を使用できます。 ソフトウェアは、各動きをエラーまたは正しい動きとして記録します。
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
薬物動態 血液サンプルの評価
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、第 8 週、第 12 週(治療終了)、第 16 週(フォローアップ)、およびフォローアップ訪問までの研究期間中の予定外の安全性訪問(治験薬の最終投与後 4 週間± 4日)]
血漿濃度対時間曲線下面積の変化 (AUC)。 末梢薬物動態(PK)血液サンプルは、登録されたすべての被験者から採取されます。
ベースライン、第 2 週、第 4 週、第 8 週、第 12 週(治療終了)、第 16 週(フォローアップ)、およびフォローアップ訪問までの研究期間中の予定外の安全性訪問(治験薬の最終投与後 4 週間± 4日)]
コルチゾール濃度
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
薬物動態 (PK) 血液サンプルの分析による末梢コルチゾール濃度レベルの変化。
ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)
オプションの脳脊髄液評価
時間枠:12週目(治療終了)
オプションのCSF評価は、CSFサブスタディへの参加に同意した人のために、積極的な治療にランダム化された、各コホートから4人の被験者である最低8人の登録被験者からCSFレベルの変化を検出することを希望する参加者に提供されます。 2 つの CSF サンプルは、12 週目の訪問時に治療終了 (EOT) に採取されます。1 つは一次分析用で、もう 1 つのサンプルはバックアップ目的で保持されます。
12週目(治療終了)
健康関連の生活の質: EQ-5D-5L
時間枠:ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)

全体的な健康関連の生活の質 (HRQoL) は、EuroQoL 健康関連の生活の質 - 5 次元 - 5 レベル (EQ-5D-5L) によって評価されます。 EQ-5D-5L は、健康転帰の尺度として使用するための標準化された、参加者評価のアンケートです。

EQ 5D-5L には、EQ-5D-5L 記述システムとビジュアル アナログ スケール (VAS) の 2 つのコンポーネントが含まれています。 EQ-5D-5L 記述システムは、参加者の健康状態のプロファイルを 5 つの次元 (可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病) で提供します。

各次元について、参加者はその日の健康状態を最もよく表す 5 つのレベルのいずれかを選択するように指示されます。 )、または「不可能/極端」(5)。 VAS は、0「想像できる最悪の健康状態」から 100「想像できる最高の健康状態」までのスケールで参加者の健康状態を評価したものです。

ベースライン、2 週目、4 週目、8 週目、12 週目 (治療終了)、16 週目 (フォローアップ)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • スタディチェア:Bill Ketelbey, MD、Actinogen Medical

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月21日

一次修了 (実際)

2019年12月7日

研究の完了 (実際)

2020年1月7日

試験登録日

最初に提出

2019年1月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月3日

最初の投稿 (実際)

2019年2月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月20日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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