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進行性または転移性固形悪性腫瘍患者の治療における SD-101 および BMS-986178

2023年11月20日 更新者:Ronald Levy

進行性固形悪性腫瘍に対する免疫刺激性 CpG オリゴヌクレオチド SD-101 と OX40 アゴニスト抗体 BMS-986178 の腫瘍内注射 [CA012-014]

この第 I 相試験では、体内の他の場所に転移した固形悪性腫瘍患者の治療における SD-101 および BMS-986178 の腫瘍内注射の副作用を研究しています。 TLR9 アゴニスト SD-101 は、さまざまな方法で免疫系を刺激し、がん細胞の増殖を止める可能性があります。 BMS-986178 は、腫瘍との闘いに重要な免疫細胞である T 細胞の活性化を促進するモノクローナル抗 OX40 抗体です。 TLR9 アゴニスト SD-101 を抗 OX40 抗体 BMS-986178 と一緒に投与すると、進行性固形腫瘍の患者の治療に効果を発揮する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 進行性固形腫瘍患者における腫瘍内および静脈内抗 OX40 抗体 BMS 986178 (BMS-986178) と組み合わせた腫瘍内 TLR9 アゴニスト SD-101 (SD-101) の安全性と忍容性を決定すること。

副次的な目的:

  1. 進行性固形腫瘍患者における腫瘍内および静脈内BMS 986178と組み合わせた腫瘍内SD 101による治療の有効性を評価すること。
  2. I TUMOR治療および未治療の疾患部位からの連続腫瘍生検における薬力学的エンドポイントの変化を評価すること。

概要:

安全コホート: 患者は、1、8、および 15 日目に TLR9 アゴニスト SD-101 を腫瘍内 (IT) に投与されます。 患者はまた、抗 OX40 抗体 BMS 986178 IT を 8 日目と 15 日目に、静脈内 (IV) で 8 日目、29 日目、58 日目に 30 分かけて投与されます。

拡張コホート: 患者は 1、8、15 日目に TLR9 アゴニスト SD-101 IT を投与されます。 患者はまた、1、8、および 15 日目に抗 OX40 抗体 BMS 986178 IT を受け取り、1、29、および 58 日目に 30 分かけて IV を受け取ります。

研究治療の完了後、患者は3〜6か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 進行性/転移性、非血液学的、頭蓋外固形腫瘍の悪性腫瘍で、少なくとも1つの標準治療の後に疾患が進行したもの、または生存を延長することが知られている標準治療が存在しないもの
  • 患者には、直径が 10mm 以上の非骨性疾患の部位が少なくとも 2 つある必要があり、そのうちの 1 つは腫瘍内注射および腫瘍生検のためにアクセス可能でなければならず、もう 1 つは IVR による針生検のためにアクセス可能でなければなりません。 (サイトは、解剖学的位置、サイズ、形状、およびアクセシビリティに基づいて、IR レビューで繰り返しアクセスしても安全であると見なされる必要があります)。 肝病変は、そうでなければアクセスが安全であるとみなされた場合でも、注射部位として使用することはできません.
  • -患者は、腫瘍内注射および腫瘍生検のために選択された部位以外に、固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)基準によって測定可能な疾患の少なくとも1つの追加部位を持っている必要があります
  • 抗 PD-1 または抗 PD-L1 療法が承認されている腫瘍タイプのすべての患者は、登録前にそのような治療を受けており、少なくとも 2 回のスキャンで進行の証拠がある (すなわち、偽進行が除外されている) 必要があります。 検証済みのドライバー変異を有する患者は、適切な標的療法を受けて進行している必要があります
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
  • 少なくとも3か月の平均余命
  • 総ビリルビン < 1.5 x 正常上限 (ULN) (患者にギルバート病の病歴がない場合)
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) またはアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) < 3 x 正常上限 (ULN)
  • -クレアチニン<1.5 x ULNまたは測定または計算されたクレアチニンクリアランス(糸球体濾過率[GFR]は、クレアチニンまたはクレアチニン[CrCl]の代わりに使用することもできます)クレアチニンレベル> 1.5 x ULNの被験者の> = 60 mL /分
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/mcL
  • -過去4週間以内に輸血なしでヘモグロビン> = 9 g / dL
  • 血小板 >= 100,000/mcL
  • 正常範囲内のプロトロンビン時間 (PT)/国際正規化比 (INR)
  • -被験者から得られた書面によるインフォームドコンセント
  • 登録前に免疫チェックポイント阻害剤を以前に投与された患者は、免疫関連の毒性がグレード1未満またはベースライン(チェックポイント阻害剤の前)に解決されている必要があります。 チェックポイント阻害剤で内分泌有害事象を発症した患者は、患者が内分泌補充療法で十分に管理されている限り、有害事象共通用語基準(CTCAE)グレードの解像度に関係なく、参加する資格があります
  • 出産の可能性のある女性は、試験治療の初回投与の24時間前に尿または血清妊娠検査を受ける必要があります。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合、血清検査は陰性である必要があります。
  • 出産の可能性のある女性は、治療中および治療終了後 160 日間、非常に効果的な避妊法を実践する必要があります。 完全な禁欲を選択した出産の可能性のある女性は、研究治療の各投与の24時間以内に尿または血清妊娠検査を受けることに同意する必要があります。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合、血清検査は陰性である必要があります。
  • 出産の可能性のある女性と性的に活発な男性は、研究で治療を受けている間、および治療完了後165日間、避妊方法の指示に従うことに同意する必要があります. 男性は、この期間中は精子を提供しないことに同意する必要があります

除外基準:

  • -SD-101またはBMS-986178に対するグレード2以上の過敏反応の病歴
  • -医師または研究者によって判断された、即時の治療または細胞減少が必要な患者
  • -他の抗がん療法(化学療法、低分子、または放射線療法)による治療 研究登録前の過去3週間以内、または免疫療法の研究登録前の過去6週間以内
  • -研究登録前の過去3週間以内の治験薬の使用
  • -登録から4週間以内の大手術、または完全に治癒していない傷
  • -登録から4週間以内に弱毒生ワクチンを接種した
  • 症候性中枢神経系 (CNS) 転移
  • -患者を容認できないリスクにさらすと見なされる既知の出血性疾患 腫瘍内注射による出血性合併症。 アスピリン以外の抗凝固薬および抗血小板薬を服用している患者は除外されます
  • コントロールされていない細菌、真菌、ウイルス、またはその他の感染症
  • -過去2年以内に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患、ただし、生理学的内分泌置換で十分に制御されている患者を除く
  • -コルチコステロイドによる治療(1日あたり10 mgを超えるプレドニゾンまたは同等物)または他の免疫抑制薬による治療 治験薬の開始前の14日以内。 局所点眼、吸入、または経鼻投与用のステロイドは許可されています。 -急性状態(慢性自己免疫疾患ではない)のために連続14日以下の全身ステロイドのコースを必要とする患者は、ステロイド療法の14日後に治験薬を受け取ることができます
  • -研究治療を行う能力を妨げる可能性が低い、または研究の主要な結果または主要な結果の解釈に影響を与える可能性が低い癌の既往。 治癒目的で治療された悪性腫瘍の病歴については、そのような治療の少なくとも 2 年後に登録する必要があります。
  • -重大な心疾患(ニューヨーク心臓協会[NYHA]クラスIVのうっ血性心不全、または過去6か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞)
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 陽性 (+) の患者、または活動性の B 型肝炎または C 型肝炎に感染している患者
  • 妊娠中または授乳中の患者
  • -研究への参加を妨げる可能性がある、または結果の解釈を妨げる可能性があると研究者が判断した、検査結果を含むその他の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療法 (SD-101、BMS-986178)

安全性コホート: 患者は 1、8、15 日目に TLR9 アゴニスト SD-101 IT の投与を受けます。 患者はまた、8日目と15日目に抗OX40抗体BMS 986178のIT投与を受け、8日目、29日目、および58日目には30分間かけてIV投与を受けます。

拡大コホート: 患者は 1、8、15 日目に TLR9 アゴニスト SD-101 IT の投与を受けます。 患者にはまた、抗OX40抗体BMS 986178を1、8、15日目にIT投与し、1、29、58日目に30分間かけてIV投与する。

与えられたIT
他の名前:
  • SD-101
  • ISS-ODN SD-101
与えられたITまたはIV
他の名前:
  • BMS 986178
  • BMS-986178

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治験薬の腫瘍内注射による有害事象の発生率
時間枠:96週まで

この結果は、少なくとも1回の投与を受けた参加者について測定されます 任意の治験薬。 治療を制限する毒性は、CTCAE v5.0 を使用して評価されます。 すべての有害事象が記録されます。 治療を制限する毒性は次のように定義されます。

  • 血液毒性: 発熱性好中球減少症;グレード3および4の血小板減少症;グレード 4 の貧血は、疾患の進行および/または SD-101 または BMS-986178 とは無関係であるため、毒性が明確に判断できることを除いて説明できません。
  • -非血液毒性≥グレード3;脱毛症;吐き気;グレード3または4の電解質異常;膵炎に関連しないアミラーゼまたはリパーゼのグレード 3 または 4 の上昇;ホルモン補充によって制御されるグレード3の内分泌障害; 6時間未満でグレード1に戻るグレード3の注入反応;全身ステロイド療法または他の全身免疫抑制療法を必要としないグレード3の皮膚発疹。
  • 次のサイクルまでにグレード 2 以上の毒性がグレード 1 以下またはベースラインに回復しない場合は、投与を遅らせる必要があります。
96週まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体の回答率
時間枠:3年まで

腫瘍応答は、標的病変について固形腫瘍基準の応答評価基準(RECIST v1.1)に従って評価され、物理的測定によって評価されます。コンピュータ断層撮影(CT)、陽電子放出断層撮影(PET)-CT。

  • 完全奏効 (CR) = すべての標的病変の消失
  • 部分奏効 (PR) = 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少
  • 全体的な反応 (OR) = CR + PR
  • 進行性疾患 (PD) = 標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、および/または 1 つまたは複数の新しい病変の出現
  • 安定した疾患 (SD) = 上記の基準のいずれにも当てはまらない小さな変化
3年まで
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:3年まで
無増悪生存期間は、治療開始 (1 日目) から腫瘍の進行または何らかの原因による死亡までの経過時間として定義されます。 進行は、RECIST v1.1 を使用して定義されます。
3年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Saad A Khan、Stanford Cancer Institute Palo Alto

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月13日

一次修了 (実際)

2021年10月4日

研究の完了 (実際)

2021年10月4日

試験登録日

最初に提出

2019年2月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月4日

最初の投稿 (実際)

2019年2月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月20日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB-48546 (その他の識別子:Stanford IRB)
  • NCI-2019-00251 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • VAR0175 (その他の識別子:OnCore)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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