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駆出率と鉄欠乏が維持された心不全における鉄療法の効果(PREFER-HF) (PREFER-HF)

2025年5月16日 更新者:José Luis Morales Rull, MD, PhD、Institut de Recerca Biomèdica de Lleida

保存された駆出率と鉄欠乏症(PREFER-HF)を伴う心不全における経口鉄療法と比較した、カルボキシマルトース鉄による静脈内鉄療法の効果

この研究の目的は、心不全の患者への鉄の投与と駆出率の維持が症状と機能クラスの改善をもたらすかどうかを評価することであり、さらに、この改善を達成するために経口鉄が静脈内鉄と同等であるかどうかを評価することです。

調査の概要

詳細な説明

鉄欠乏症は、慢性心不全における最も一般的な併存疾患の 1 つです。 鉄の治療を受けていない場合、心不全患者の最大 50% が利用可能な鉄のレベルが低いと推定されます。 鉄の静脈内投与による治療は、運動耐容能、生活の質を改善し、慢性心不全および駆出率の低下した患者の入院を減らします。 しかし、駆出率が保持されている心不全患者における鉄剤治療の効果に関するデータはまだ不足しています。 心不全における経口鉄剤療法に関するエビデンスは限られており、赤血球生成刺激剤の非存在下での経口鉄剤療法と非鉄剤療法を比較したランダム化試験はありません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

72

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Lleida、スペイン
        • Hospital Universitari Arnau de Vilanova
    • Valencia
      • Manises、Valencia、スペイン
        • Hospital de Manises

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -安定した慢性HF(NYHA II / IV機能クラス)の被験者 最適なバックグラウンド療法(治験責任医師によって決定される) 少なくとも4週間、過去2週間に心不全薬の用量変更がありません(利尿薬を除く)。 一般に、最適な薬理学的治療には、アンギオテンシン変換酵素阻害剤またはアンギオテンシン II 受容体遮断薬と、禁忌または許容されない場合を除き、ベータ遮断薬と、必要に応じて利尿薬を含める必要があります。
  • -左心室駆出率> 45%(無作為化の予定日から3か月以内の値)。
  • -スクリーニング訪問時のBNP> 100 pg / mLおよび/またはN末端プロBNP> 400 pg / mL。
  • -被験者は6分間の歩行テストを完了することができなければなりません
  • 血清フェリチンが 100 ng/mL 未満または 100 ~ 300 ng/mL で、トランスフェリン飽和度が 20% 未満のスクリーニング。
  • 18歳以上。
  • 研究固有の手順の前に、適切な書面によるインフォームド コンセントを取得する必要があります。

除外基準:

  • -被験者は、投与中に投与される製品のいずれかに対する既知の感受性を持っています.
  • 後天性鉄過剰症の病歴。
  • エリスロポエチン刺激剤の歴史、iv。 無作為化前の過去6週間の鉄療法、および/または輸血。
  • -無作為化前の過去1週間に100 mg /日を超える用量での経口鉄療法。 注: 1 日あたり 75 mg 未満の鉄を含むマルチビタミンの継続的な使用は許可されています。
  • -スクリーニング前の3か月の運動トレーニングプログラム、または次の6か月で計画されています。
  • 既知の活動性細菌感染症。
  • -慢性肝疾患(活動性肝炎を含む)および/または正常範囲の上限の3倍を超えるアラニントランスアミナーゼまたはアスパラギン酸トランスアミナーゼのスクリーニング。
  • -既知のB型肝炎表面抗原陽性および/またはC型肝炎ウイルスリボ核酸陽性の被験者。
  • ビタミン B12 および/または血清葉酸欠乏症。 欠陥が修正された場合、被験者は含めるために再スクリーニングされる場合があります。
  • -ヒト免疫不全ウイルスに対する既知の血清陽性の被験者。
  • 皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がん、および子宮頸部上皮内腫瘍を除く、現在の悪性腫瘍の臨床的証拠。
  • -現在、全身化学療法および/または放射線療法を受けています。
  • -腎透析(以前、現在、または今後6か月以内に計画されている)。
  • 治験責任医師が判断した不安定狭心症;介入を必要とする重度の弁または左心室流出閉塞疾患;安静時の平均心室応答速度が毎分 100 回を超える心房細動/粗動。
  • -ランダム化前の過去3か月以内の急性心筋梗塞または急性冠症候群、一過性脳虚血発作、または脳卒中。
  • 冠動脈バイパス移植、経皮的インターベンション (例: 心臓、脳血管、および大動脈;診断カテーテルは許可されます)、または無作為化前の過去3か月以内の胸部および心臓手術を含む大手術。
  • -被験者は現在登録されているか、終了してから少なくとも30日が経過していません 他の治験機器または薬物研究、または被験者は他の治験薬を受け取っています。
  • 妊娠している可能性のある者(例: ヒト絨毛性ゴナドトロピン検査で陽性)または授乳中。
  • サブジェクトは、すべてのプロトコル指定の評価で利用できるわけではありません。
  • -被験者は、書面によるインフォームドコンセントを与える、および/または研究手順に従う被験者の能力を損なうあらゆる種類の障害を持っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
通常の生理食塩水溶液と経口乳糖カプセル
プラセボに割り当てられたグループには、通常の生理食塩水の注入と、経口薬と同じ経口ラクトース カプセルが投与されます。
アクティブコンパレータ:静脈内鉄カルボキシマルトース
0,6,12,24週間の鉄カルボキシマルトース500-1000 mg(プロトコルで調整)
静脈内鉄を受けるように割り当てられたグループは、研究プロトコルに加えて経口プラセボに従って、体重およびHbレベルによって調整された静脈内鉄カルボキシマルトースを受け取ります
アクティブコンパレータ:経口鉄A:フェログリシン硫酸
24週目まで、フェログリシン硫酸鉄鉄の経口カプセル
経口鉄分を受け取るように割り当てられた1つのグループには、硫酸フェログリシンの100 mg経口カプセル2つと静脈内プラセボ(生理食塩水)が投与されます
アクティブコンパレータ:経口鉄B:外国鉄
24週目までの扁桃鉄の経口カプセル
経口鉄を受けるように割り当てられた1つのグループは、30 mgのピロリン酸スクロソーム鉄と静脈内プラセボ(通常の生理食塩水)を含む2つの経口カプセルを受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分間の歩行試験距離
時間枠:24週間
ベースラインから 24 週目までの 6 分間のウォーキング テストで移動したメートルの変化。 距離の増加は、機能的能力の向上に関連しています。
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ニューヨーク心臓協会 (NYHA) 機能分類の変更
時間枠:24週間
ニューヨーク心臓協会の機能分類 (I-IV) のベースラインから 24 週までの変化。 減少は、機能的能力の改善に関連しています。
24週間
カンザスシティ心筋症質問票によって評価された生活の質
時間枠:24週間
ベースラインから 24 週目までの Minnesota Living with Heart Failure アンケート (0-100) の変化。 アンケートは、身体機能、症状 (頻度、重症度、最近の変化)、社会的機能、自己効力感と知識、および生活の質を定量化する 23 項目の自己管理型の手段です。
24週間
入院
時間枠:24週間
心不全関連またはその他の心血管系の入院率。
24週間
死亡
時間枠:24週間
すべての原因と心血管死亡率
24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月23日

一次修了 (実際)

2024年9月15日

研究の完了 (実際)

2024年12月20日

試験登録日

最初に提出

2019年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月6日

最初の投稿 (実際)

2019年2月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月16日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PREFER-HF
  • 2016-003604-31 (EudraCT番号)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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