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铁疗法对保留射血分数和缺铁性心力衰竭 (PREFER-HF) 的影响 (PREFER-HF)

2025年5月16日 更新者:José Luis Morales Rull, MD, PhD、Institut de Recerca Biomèdica de Lleida

羧基麦芽糖铁静脉铁剂治疗与口服铁剂治疗射血分数保留和缺铁性心力衰竭 (PREFER-HF) 相比的效果

该研究的目的是评估对射血分数正常的心力衰竭患者服用铁剂是否会改善症状和功能等级,此外还评估口服铁剂是否等同于静脉注射铁剂以实现这种改善。

研究概览

详细说明

缺铁是慢性心力衰竭中最普遍的合并症之一。 在没有任何补铁治疗的情况下,据估计多达 50% 的心力衰竭患者的可用铁含量较低。 静脉内铁剂治疗可提高运动耐量和生活质量,并减少慢性心力衰竭和射血分数降低患者的住院率。 然而,仍然缺乏关于铁疗法对射血分数保留的心力衰竭患者的影响的数据。 与 HF 口服铁剂治疗相关的证据有限,没有随机试验比较在没有红细胞生成刺激剂的情况下口服铁剂与不使用铁剂治疗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

72

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Lleida、西班牙
        • Hospital Universitari Arnau de Vilanova
    • Valencia
      • Manises、Valencia、西班牙
        • Hospital de Manises

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 稳定的慢性心力衰竭(NYHA II/IV 功能分级)受试者接受最佳背景治疗(由研究者确定)至少 4 周,并且在过去 2 周内没有改变心力衰竭药物的剂量(利尿剂除外)。 一般而言,最佳药物治疗应包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 II 受体阻滞剂和 β 受体阻滞剂,除非有禁忌症或不能耐受,如果有指征则使用利尿剂。
  • 左心室射血分数 >45%(计划随机化日期后 3 个月内的值)。
  • 筛选访视时 BNP >100 pg/mL 和/或 N-terminal-pro-BNP >400 pg/mL。
  • 受试者必须能够完成 6 分钟步行测试
  • 筛查血清铁蛋白 <100 ng/mL 或 100-300 ng/mL 且转铁蛋白饱和度 <20%。
  • 至少 18 岁。
  • 在任何特定于研究的程序之前,必须获得适当的书面知情同意书。

排除标准:

  • 受试者已知对给药期间施用的任何产品敏感。
  • 获得性铁过载史。
  • 促红细胞生成素的历史,静脉注射 在随机化之前的前 6 周内进行过铁疗法和/或输血。
  • 在随机化之前的前 1 周内以 >100 mg/天的剂量口服铁剂治疗。 注意:允许持续使用含铁<75 mg/天的复合维生素。
  • 筛选前 3 个月或计划在未来 6 个月内进行的运动训练计划。
  • 已知活动性细菌感染。
  • 慢性肝病(包括活动性肝炎)和/或筛查丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶超过正常范围上限的三倍。
  • 已知乙型肝炎表面抗原阳性和/或丙型肝炎病毒核糖核酸阳性的受试者。
  • 维生素 B12 和/或血清叶酸缺乏。 如果缺陷已纠正,则可以重新筛选受试者以纳入。
  • 已知对人类免疫缺陷病毒具有血清阳性的受试者。
  • 当前恶性肿瘤的临床证据,皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌以及宫颈上皮内瘤变除外。
  • 目前正在接受全身化疗和/或放疗。
  • 肾透析(既往、当前或计划在未来 6 个月内进行)。
  • 研究者判断为不稳定型心绞痛;需要干预的严重瓣膜或左心室流出道梗阻疾病;静息时平均心室反应率 > 100 次/分钟的心房颤动/扑动。
  • 在随机分组前的最后 3 个月内发生过急性心肌梗死或急性冠脉综合征、短暂性脑缺血发作或中风。
  • 冠状动脉旁路移植术、经皮介入治疗(例如 心脏、脑血管和主动脉;允许使用诊断导管),或在随机分组前的最后 3 个月内进行过大手术,包括胸外科和心脏手术。
  • 自结束其他研究设备或药物研究以来,受试者目前正在注册或尚未完成至少 30 天,或者受试者正在接受其他研究药物。
  • 怀孕的有生育能力的受试者(例如 人绒毛膜促性腺激素试验阳性)或正在哺乳。
  • 受试者将无法用于所有协议指定的评估。
  • 受试者患有任何类型的疾病,会损害受试者提供书面知情同意书和/或遵守研究程序的能力。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
普通盐水溶液加口服乳糖胶囊
分配给安慰剂的组将接受与口服药物相同的生理盐水加口服乳糖胶囊的输注。
有源比较器:静脉输铁羧蛋白酶
亚羧基盐500-1000毫克在0,6,12,24周(按协议调整)
分配接受静脉注射铁剂的组将接受根据研究方案加口服安慰剂按体重和 Hb 水平调整的静脉注射羧基麦芽糖铁
有源比较器:口服铁A:硫酸铁甘氨酸
铁甘氨酸硫酸铁的口服胶囊直到24周
分配接受口服铁剂的一组将接受两个 100 毫克硫酸铁甘氨酸口服胶囊和静脉注射安慰剂(生理盐水溶液)
有源比较器:口服铁B:颈子铁
春质铁的口服胶囊直到24周
分配接受口服铁剂的一组将接受或两个含有 30 毫克焦磷酸盐铁的口服胶囊加静脉安慰剂(生理盐水)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
六分钟步行测试距离
大体时间:24周
从基线到第 24 周,六分钟步行测试中的米数变化。 距离的增加与功能能力的提高有关。
24周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
纽约心脏协会 (NYHA) 功能分类的变化
大体时间:24周
纽约心脏协会功能分类 (I-IV) 从基线到第 24 周的变化。 减少与功能能力的提高有关。
24周
堪萨斯城心肌病问卷评估的生活质量
大体时间:24周
明尼苏达心力衰竭患者问卷调查 (0-100) 从基线到第 24 周的变化。 问卷是一个包含 23 个项目的自我管理工具,用于量化身体功能、症状(频率、严重程度和最近的变化)、社会功能、自我效能感和知识以及生活质量。
24周
住院
大体时间:24周
任何心衰相关或其他心血管疾病住院率。
24周
死亡
大体时间:24周
所有原因和心血管死亡率
24周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年8月23日

初级完成 (实际的)

2024年9月15日

研究完成 (实际的)

2024年12月20日

研究注册日期

首次提交

2019年2月5日

首先提交符合 QC 标准的

2019年2月6日

首次发布 (实际的)

2019年2月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年5月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年5月16日

最后验证

2025年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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