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보존된 박출률 및 철결핍(PREFER-HF)이 있는 심부전에서 철 요법의 효과 (PREFER-HF)

2025년 5월 16일 업데이트: José Luis Morales Rull, MD, PhD, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida

박출률이 보존되고 철결핍이 있는 심부전(PREFER-HF)에서 경구용 철분 요법과 비교한 Ferric Carboxymaltose를 이용한 정맥 철분 요법의 효과

이 연구의 목적은 심부전 및 박출률 보존 환자에게 철분 투여가 증상 및 기능 등급의 개선을 가져오는지 여부를 평가하고, 이러한 개선을 달성하기 위해 경구 철이 정맥 주사 철과 동등한지 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

철결핍은 만성 심부전에서 가장 흔한 동반이환 상태 중 하나입니다. 철분 치료가 없으면 심부전 환자의 최대 50%가 이용 가능한 철분 수치가 낮은 것으로 추정됩니다. 정맥 주사 철로 치료하면 운동 내성, 삶의 질이 향상되고 만성 심부전 및 박출률 감소 환자의 입원이 감소합니다. 그러나 박출률이 보존된 심부전 환자에서 철 요법의 효과에 대한 데이터는 아직 부족합니다. HF에서 경구 철 요법과 관련된 증거는 제한적이며 적혈구 생성 자극제가 없는 경우 경구 철 요법과 철 요법을 사용하지 않는 요법을 비교한 무작위 시험은 없습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

72

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Lleida, 스페인
        • Hospital Universitari Arnau de Vilanova
    • Valencia
      • Manises, Valencia, 스페인
        • Hospital de Manises

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 마지막 2주 동안(이뇨제 제외) 심부전 약물의 용량 변화 없이 최소 4주 동안 최적의 배경 요법(조사자가 결정한 대로)에서 안정적인 만성 HF(NYHA II/IV 기능 등급)를 가진 피험자. 일반적으로 최적의 약물 치료에는 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제와 베타 차단제가 금기 또는 허용되지 않는 경우가 아니면 이뇨제가 포함되어야 합니다.
  • 좌심실 박출률 >45%(무작위 배정 예정일로부터 3개월 이내의 값).
  • 스크리닝 방문 시 BNP >100 pg/mL 및/또는 N-말단-pro-BNP >400 pg/mL.
  • 피험자는 6분 걷기 테스트를 완료할 수 있어야 합니다.
  • 트랜스페린 포화도가 <20%인 혈청 페리틴 <100 ng/mL 또는 100-300 ng/mL 스크리닝.
  • 18세 이상.
  • 특정 연구 절차 전에 적절한 서면 동의서를 얻어야 합니다.

제외 기준:

  • 피험자는 투여하는 동안 투여할 제품에 대해 알려진 민감성을 가지고 있습니다.
  • 획득한 철 과부하의 역사.
  • 에리스로포이에틴 자극제의 역사, i.v. 무작위화 이전 6주 동안의 철 요법 및/또는 수혈.
  • 무작위화 이전 1주 동안 >100mg/일 용량의 경구 철 요법. 참고: 하루에 75mg 미만의 철분이 함유된 종합 비타민제를 지속적으로 사용하는 것은 허용됩니다.
  • 스크리닝 전 3개월 동안 또는 향후 6개월 동안 계획된 운동 훈련 프로그램(들).
  • 알려진 활성 세균 감염.
  • 만성 간질환(활동성 간염 포함) 및/또는 정상 범위의 상한치의 3배 이상인 알라닌 트랜스아미나제 또는 아스파르테이트 트랜스아미나제를 선별합니다.
  • B형 간염 표면 항원 양성 및/또는 C형 간염 바이러스 리보핵산 양성이 알려진 피험자.
  • 비타민 B12 및/또는 혈청 엽산 결핍. 결함이 수정된 대상자는 포함을 위해 재선별될 수 있습니다.
  • 인간 면역 결핍 바이러스에 대한 혈청 양성 반응이 알려진 피험자.
  • 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종 및 자궁경부 상피내 신생물을 제외한 현재 악성 종양의 임상적 증거.
  • 현재 전신 화학 요법 및/또는 방사선 요법을 받고 있습니다.
  • 신장 투석(이전, 현재 또는 향후 6개월 이내에 계획됨).
  • 조사관이 판단한 불안정형 협심증; 개입이 필요한 심각한 판막 또는 좌심실 유출 폐쇄 질환; 휴식 시 평균 심실 반응률이 분당 100회를 초과하는 심방 세동/조동.
  • 무작위 배정 전 마지막 3개월 이내에 급성 심근 경색 또는 급성 관상동맥 증후군, 일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중.
  • 관상동맥 우회로 이식, 경피 중재술(예: 심장, 뇌혈관 및 대동맥; 진단용 카테터는 허용됨), 또는 무작위화 전 마지막 3개월 이내에 흉부 및 심장 수술을 포함한 대수술.
  • 피험자는 현재 등록되어 있거나 다른 조사 장치 또는 약물 연구(들)를 종료한 후 적어도 30일을 완료하지 않았거나 피험자가 다른 조사 에이전트(들)를 받고 있습니다.
  • 임신 중인 가임기 대상자(예: 인간 융모막 성선 자극 호르몬 검사 양성) 또는 모유 수유 중입니다.
  • 모든 프로토콜 지정 평가에 대상을 사용할 수 없습니다.
  • 피험자는 서면 동의서를 제공하고/하거나 연구 절차를 준수하는 피험자의 능력을 손상시키는 모든 종류의 장애를 가지고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
정상적인 식염수 용액 + 경구 유당 캡슐
플라시보에 배정된 그룹은 일반 식염수와 경구용 약물과 동일한 경구 유당 캡슐을 주입받게 됩니다.
활성 비교기: 정맥 내 제 2 철 카르복시 말로스
0,6,12,24 주에서 500-1000 mg 제 2 철 (프로토콜에 의해 조정)
정맥 주사를 받도록 배정된 그룹은 연구 프로토콜에 따라 체중 및 Hb 수준으로 조정된 제2철 카르복시말토오스 정맥 주사와 경구 위약을 투여받게 됩니다.
활성 비교기: 경구 철 A : 페로 글리신 설페이트
24 주차까지 페로 글리신 설페이트 철의 경구 캡슐
경구 철분을 투여하도록 지정된 한 그룹은 페로글리신 설페이트 100mg 경구 캡슐 2개와 정맥 위약(일반 식염수)을 투여받습니다.
활성 비교기: 구강 철 B : 수 크로 좀 철
24 주차까지 자 크로 좀 철의 구강 캡슐
경구 철분을 투여하도록 지정된 한 그룹은 피로인산 수크로소미알 철 30mg과 정맥 내 위약(일반 식염수)을 함유하는 경구 캡슐 2개를 투여받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6분 도보 테스트 거리
기간: 24주
기준선에서 24주차까지 6분 걷기 테스트에서 이동한 거리의 변화. 거리의 증가는 기능적 능력의 향상과 관련이 있습니다.
24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뉴욕심장협회(NYHA) 기능 분류 변경
기간: 24주
기준선에서 24주차까지 New York Heart Association 기능 분류(I-IV)의 변화. 감소는 기능적 능력의 향상과 관련이 있습니다.
24주
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire에서 평가한 삶의 질
기간: 24주
기준선에서 24주차까지 Minnesota Living with Heart Failure 설문지(0-100)의 변화. 설문지는 신체 기능, 증상(빈도, 심각도 및 최근 변화), 사회적 기능, 자기효능감 및 지식, 삶의 질을 정량화하는 23개 항목의 자가 관리 도구입니다.
24주
입원
기간: 24주
HF 관련 또는 기타 심혈관 입원율.
24주
인류
기간: 24주
모든 원인과 심혈관계 사망
24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 8월 23일

기본 완료 (실제)

2024년 9월 15일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 2월 6일

처음 게시됨 (실제)

2019년 2월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 16일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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