コカイン中毒の渇望を軽減するtDCS

このプロジェクトの最終的な目標は、コカイン中毒の渇望を軽減するための携帯型神経調節介入を開発することです。 この提案されたプロジェクトは、NIH/NIDA の「物質使用障害 (SUD) の治療のための携帯型神経調節装置の開発」というタイトルの要請に応えたものです。 本研究は、コカイン中毒者の薬物渇望を軽減するための tDCS の反復投与の忍容性と実現可能性を評価することを目的としており、これらのデータを使用して第 II 相研究をサポートし、最終的にはこのデバイスの使用の承認をサポートすることを目的としています。臨床監督なし。

具体的な目的は次のとおりです。

1. tDCS を使用して、コカイン中毒者の自己申告による渇望を減らすことの実現可能性と安全性を確立します。
2. この集団における将来の家庭での自己管理の実現可能性をテストするために、コカイン中毒者を訓練して、tDCS (監督下) を自己管理させます。

物質使用障害は、臨床医にとって治療上の課題であるだけでなく、個人や社会全体に社会経済的負担をもたらします。 コカイン使用障害は、健康上の問題、使用の中止を伴う身体的離脱、持続的/エスカレートする使用、主要な個人的、職業的、または教育的責任を果たせないことを含む、コカインの反復使用によって引き起こされる臨床的に重大な障害を誰かが経験したときに発生します。 現在のところ、コカイン依存症を治療するために利用できる FDA 承認の医薬品はなく、この依存症を治療するために行動療法が使用される可能性がありますが、効果は限られています。 薬物への渇望（薬物への強い執着、および/または薬物を消費するための抗しがたい衝動または衝動）は、物質使用の永続化およびその後の依存症、ならびに禁酒後の再発の中心的な原動力です。 現在のところ、患者に押し付けがましく苦痛を与える薬物渇望を軽減することを目的とした治療法は存在しません。 前頭前皮質 (PFC) は、これらの侵入欲求を抑制する重要な役割を果たします。 しかし、何十年にもわたるデータは、依存症では PFC 活性が損なわれていることを示しています。 この研究では、私たちの目標は、非侵襲的な神経調節により PFC 活動を増加させることです。 渇望行動の処理と調節における PFC の役割を考えると、この脳領域は脳刺激の重要な標的です。

この研究では、コカイン使用障害 (DSM-5 基準による) と診断され、サマリタン デイトップ ビレッジ (SDV) および他の同様の治療施設 (フェニックス ハウス、マウント サイナイのネットワークなど) で物質使用障害の治療を受けている個人を募集します。病院および診療所）。 患者は、アクティブまたは偽（プラセボ）tDCSのいずれかを受け取るようにランダムに割り当てられます。 参加者は、tDCS 1 日あたり 20 分間、週 3 日、5 週間刺激を受けます。

インタビューと神経心理学的検査が実施され、自己申告による薬物渇望と依存症の重症度アンケートが使用されます。 フォローアップの認知および行動評価は、tDCS刺激後12か月の期間にわたって実施されます。 さらに、参加者は脳波、認知タスク、および遺伝的/後成的パターンを評価するための血液サンプルの収集を実行するよう求められます。