tDCS ke snížení bažení při závislosti na kokainu

Konečným cílem tohoto projektu je vyvinout přenosnou neuromodulační intervenci ke snížení bažení při závislosti na kokainu. Tento navrhovaný projekt je reakcí na výzvu NIH/NIDA s názvem „Vývoj přenosného neuromodulačního zařízení pro léčbu poruch užívání látek (SUD). Cílem této studie je zhodnotit snášenlivost a proveditelnost opakovaného podávání tDCS ke snížení touhy po drogách u jedinců se závislostí na kokainu s cílem využít tato data k podpoře studie fáze II a v konečném důsledku k podpoře schválení používání tohoto zařízení. bez klinického dohledu.

Konkrétní cíle jsou:

1. Stanovte proveditelnost a bezpečnost používání tDCS ke snížení touhy, kterou si sami oznámili u jedinců závislých na kokainu.
2. Vyškolte jednotlivce závislé na kokainu, aby si sami podávali tDCS (pod dohledem), abyste otestovali proveditelnost budoucího domácího samosprávy u této populace.

Poruchy spojené s užíváním návykových látek představují pro lékaře léčebnou výzvu a zároveň představují socioekonomickou zátěž pro jednotlivce i společnost jako celek. Porucha užívání kokainu nastává, když někdo zažije klinicky významné poškození způsobené opakovaným užíváním kokainu, včetně zdravotních problémů, fyzického odvykání s přerušením užívání, přetrvávajícího/stupňujícího se užívání a neplnění hlavních osobních, pracovních nebo vzdělávacích povinností. V současné době nejsou k dispozici žádné léky schválené FDA k léčbě závislosti na kokainu a k léčbě této závislosti lze použít behaviorální terapii, i když s omezenou účinností. Touha po drogách (silné posedlosti a/nebo neodolatelné nutkání či nutkání drogu konzumovat) je hlavní hnací silou pro udržení užívání návykových látek a následné závislosti, stejně jako recidivy po abstinenci. V současné době neexistuje žádná léčba, která by byla zaměřena na snížení touhy po drogách, která je pro pacienty rušivá a znepokojující. Prefrontální kůra (PFC) hraje důležitou roli při potlačování těchto dotěrných chutě. Desetiletí dat však ukázala, že aktivita PFC je u závislostí narušena. V této studii je naším cílem zvýšit aktivitu PFC pomocí neinvazivní neuromodulace. Vzhledem k úloze PFC při zpracování a regulaci chování bažení je tato oblast mozku klíčovým cílem pro stimulaci mozku.

Tato studie bude přijímat jednotlivce s diagnózou poruchy užívání kokainu (podle kritérií DSM-5), kteří dostávají léčbu pro svou poruchu užívání návykových látek v Samaritan Daytop Village (SDV) a dalších podobných léčebných zařízeních (např. Phoenix House, síť Mount Sinai nemocnice a kliniky). Pacienti budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď aktivní nebo falešný (placebo) tDCS. Účastníci obdrží 20 minut stimulace za den tDCS, tři dny v týdnu po dobu pěti týdnů.

Budou provedeny rozhovory a neuropsychologické testování a budou použity dotazníky o touze po drogách a závažnosti závislosti, které si sami uvedli. Následná kognitivní a behaviorální hodnocení budou prováděna po dobu 12 měsíců po stimulaci tDCS. Kromě toho budou účastníci požádáni, aby provedli EEG, kognitivní úkoly a odběr vzorku krve k posouzení genetických/epigenetických vzorců.