tDCS для уменьшения тяги к кокаину

Конечной целью этого проекта является разработка портативного нейромодуляторного вмешательства для снижения тяги к кокаину. Этот предлагаемый проект является ответом на запрос NIH / NIDA под названием «Разработка портативного нейромодуляторного устройства для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD)». Настоящее исследование направлено на оценку переносимости и целесообразности повторного введения tDCS для снижения тяги к наркотикам у лиц с кокаиновой зависимостью с целью использования этих данных для поддержки исследования фазы II и, в конечном итоге, поддержки одобрения использования этого устройства. без клинического наблюдения.

Конкретные цели:

1. Установите осуществимость и безопасность использования tDCS для снижения тяги к кокаину, о которой сообщают сами люди.
2. Обучите лиц, зависимых от кокаина, самостоятельному введению tDCS (под наблюдением), чтобы проверить возможность будущего домашнего самостоятельного введения в этой группе населения.

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, представляют собой проблему лечения для клиницистов, а также социально-экономическое бремя для отдельных лиц и общества в целом. Расстройство, связанное с употреблением кокаина, возникает, когда у кого-то возникают клинически значимые нарушения, вызванные периодическим употреблением кокаина, включая проблемы со здоровьем, физическую абстиненцию с прекращением употребления, постоянное/нарастающее употребление и невыполнение основных личных, профессиональных или образовательных обязанностей. В настоящее время нет одобренных FDA лекарств для лечения кокаиновой зависимости, и поведенческая терапия может использоваться для лечения этой зависимости, хотя и с ограниченной эффективностью. Тяга к наркотикам (сильные навязчивые идеи и / или непреодолимые побуждения или принуждения к употреблению наркотиков) является центральной движущей силой для сохранения употребления психоактивных веществ и последующей зависимости, а также рецидива после воздержания. В настоящее время не существует методов лечения, направленных на снижение тяги к наркотикам, которая является навязчивой и причиняет боль пациентам. Префронтальная кора (ПФК) играет важную роль в подавлении этих навязчивых желаний. Однако данные десятилетий показали, что активность префронтальной коры нарушается при зависимости. В этом исследовании нашей целью является повышение активности префронтальной коры с помощью неинвазивной нейромодуляции. Учитывая роль префронтальной коры в обработке и регуляции тяги, эта область мозга является ключевой мишенью для стимуляции мозга.

В этом исследовании будут участвовать люди с диагнозом расстройства, связанного с употреблением кокаина (в соответствии с критериями DSM-5), которые проходят лечение от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, в Samaritan Daytop Village (SDV) и других подобных лечебных учреждениях (например, Phoenix House, сеть больниц Mount Sinai). больницы и поликлиники). Пациенты будут случайным образом распределены для получения активной или фиктивной (плацебо) tDCS. Участники будут получать 20 минут стимуляции в день tDCS, три дня в неделю в течение пяти недель.

Будут проводиться интервью и нейропсихологическое тестирование, а также будут использоваться анкеты о тяге к наркотикам и степени тяжести зависимости, о которых они сообщают сами. Последующие когнитивные и поведенческие оценки будут проводиться в течение 12 месяцев после стимуляции tDCS. Кроме того, участников попросят выполнить ЭЭГ, когнитивные задачи и взять образец крови для оценки генетических/эпигенетических паттернов.