tDCS 减少对可卡因成瘾的渴望

该项目的最终目标是开发一种便携式神经调节干预措施，以减少对可卡因成瘾的渴望。 该拟议项目是对 NIH/NIDA 题为“开发用于治疗物质使用障碍 (SUDs) 的便携式神经调节装置”的征集书的回应。 本研究旨在评估重复施用 tDCS 以减少可卡因成瘾者对药物的渴望的耐受性和可行性，目的是使用这些数据来支持 II 期研究，并最终支持批准使用该设备没有临床监督。

具体目标是：

1. 确定使用 tDCS 减少可卡因成瘾者自我报告的渴望的可行性和安全性。
2. 培训可卡因成瘾者自我管理 tDCS（在监督下），以测试未来在该人群中进行家庭自我管理的可行性。

物质使用障碍给临床医生带来了治疗挑战，也给个人和整个社会带来了社会经济负担。 当某人因反复使用可卡因而出现临床上显着的损害时，就会发生可卡因使用障碍，包括健康问题、身体戒断并停止使用、持续/升级使用，以及未能履行主要的个人、职业或教育责任。 目前，没有 FDA 批准的药物可用于治疗可卡因依赖，行为疗法可用于治疗这种成瘾，但疗效有限。 对药物的渴望（对药物的强烈迷恋和/或不可抗拒的冲动或强迫）是持续使用药物和随后成瘾以及戒断后复发的主要驱动力。 目前，不存在旨在减少对患者的侵入性和痛苦的药物渴望的治疗方法。 前额叶皮层 (PFC) 在抑制这些侵入性渴望方面发挥着重要作用。 然而，数十年的数据表明，PFC 活性在成瘾过程中受损。 在这项研究中，我们的目标是通过非侵入性神经调节来增加 PFC 活性。 鉴于 PFC 在处理和调节渴望行为中的作用，该大脑区域是大脑刺激的关键目标。

本研究将招募诊断为可卡因使用障碍（根据 DSM-5 标准）的个人，他们正在 Samaritan Daytop Village (SDV) 和其他类似治疗设施（例如 Phoenix House、Mount Sinai 的网络）接受物质使用障碍治疗。医院和诊所）。 患者将被随机分配接受主动或假（安慰剂）tDCS。 参与者将在每个 tDCS 日接受 20 分钟的刺激，每周三天，持续五周。

将进行访谈和神经心理学测试，并使用自我报告的药物渴望和成瘾严重程度问卷。 后续认知和行为评估将在 tDCS 刺激后的 12 个月内进行。 此外，参与者将被要求执行脑电图、认知任务和采集血样以评估遗传/表观遗传模式。