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再発および難治性慢性リンパ性白血病の導入および維持としてのベンダムスチンおよびリツキシマブ (BR)

再発および難治性B細胞慢性リンパ性白血病(CLL)におけるベンダムスチンおよびリツキシマブの維持療法に続く導入免疫化学療法としてのベンダムスチンおよびリツキシマブの研究

CLLは、従来の化学療法では不治の病です。 TP53 破壊がない場合、化学免疫療法 (CIT) レジメンは、前のレジメンで長い無増悪生存期間 (PFS) を達成した患者の第一選択および第二選択治療として推奨されます。 ベンダムスチンとリツキシマブ (BR) は、二次治療を含め、最も広く採用されている CIT レジメンの 1 つです。 残念ながら、BR 併用療法後の寛解期間は、前治療が多かった患者やリツキシマブをすでに投与されている患者では短い傾向があります。 この集団におけるより短い寛解期間を克服するために、導入化学療法後に維持療法を組み込むことは合理的な選択肢です。

調査の概要

状態

わからない

研究の種類

観察的

入学 (実際)

112

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ostrovitianov Str. 1
      • Moscow、Ostrovitianov Str. 1、ロシア連邦、117997
        • Semochkin Sergey

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

大学血液病院および外来診療所で治療を受けている再発または難治性のCLL患者。

説明

包含基準:

  • -iwCLL基準を満たすCD20陽性CLLの確定診断(Hallek et al、2008)。
  • -少なくとも1回の以前の化学療法レジメン後の疾患の再発または難治性状態。
  • -研究登録時のECOGパフォーマンスステータス0〜2
  • -患者はベンダムスチンによる以前の治療を受けていません
  • リツキシマブ不応性疾患の設定であっても、リツキシマブによる前治療は許可されます。

維持療法 (フェーズ B) の研究部分に含めるには:

  • BRの導入後、少なくとも部分的な反応(PR以上; Hallek et al、2008)を達成する必要があります(フェーズA)

除外基準:

  • -被験者がインフォームドコンセント文書に署名したり、プロトコル治療に準拠したりすることを妨げる深刻な病状、実験室の異常、または精神疾患。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または感染性肝炎(B型またはC型)に陽性であることが知られています。
  • 中枢神経系または軟髄膜病変の既往歴または現在の証拠がある場合、患者は適格ではありません。
  • リヒター症候群または慢性前リンパ球性白血病。
  • コントロールされていない自己免疫性溶血性貧血または血小板減少症。
  • -他の抗がん剤または治療法の同時使用。
  • これらの範囲内の検査結果: ANC ≤ 1000/μL、血小板数 ≤ 75,000/μL。
  • 総ビリルビン 総ビリルビン≧検査室正常上限値(ULN)の 2 倍。 ギルバート病によるビリルビンの非臨床的に有意な上昇を有する患者は、これらの基準を満たす必要はありません。
  • -血清トランスアミナーゼAST(SGOT)およびALT(SGPT)≥3 x ULN、および/または血清アルカリホスファターゼ≥5 X ULN。
  • ニューヨーク心臓協会のクラス 3 ~ 4 の心不全。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
実験的: 6 サイクル BR -> 4 x BR
維持としての導入プラスBR (N=56)
6 サイクルの BR 誘導後に少なくとも部分的な応答を達成した研究グループの患者は、維持療法として 3 か月ごとに 4 サイクルの BR をさらに受け取ります。
適切な履歴管理: 6 サイクル BR
誘導のみ (N=56)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:42ヶ月
PFS は、治験薬 (リツキシマブまたはベンダムスチン) の初回投与日から、疾患の進行または死亡のいずれか早い方の日までの日数として定義されます。 PFSは、その適切な歴史的対照と比較されます(その後の維持なしの導入としてのBR)。
42ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全奏効率(ORR)
時間枠:治験薬の初回投与から約24か月後。
ORR は、2008 年修正 IWCLL NCI-WG 基準による全体的な反応 (CR、CRi、結節性部分寛解 [nPR] と部分寛解 [PR]) を達成した参加者の割合として定義されます。
治験薬の初回投与から約24か月後。
全生存期間 (OS)
時間枠:60ヶ月(導入療法6ヶ月、維持12ヶ月、長期フォローアップ42ヶ月)
OS は、治験薬 (リツキシマブまたはベンダムスチン) の初回投与日から死亡日までの日数として定義されます。
60ヶ月(導入療法6ヶ月、維持12ヶ月、長期フォローアップ42ヶ月)
安全性評価
時間枠:30ヶ月まで
CTCAE v4.0 によって評価された 2 つのグループについて、導入化学療法と維​​持療法の安全性と忍容性を別々に判断するには:
30ヶ月まで
健康関連の生活の質 (HRQoL)
時間枠:30ヶ月まで
EORTCコアQOL質問票(QOL-C30、バージョン3.0)を使用して、HRQoLに対する維持療法の効果を判断する。
30ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sergey Semochkin, Professor、Pirogov Russian National Research Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年12月3日

一次修了 (実際)

2019年12月3日

研究の完了 (予想される)

2020年12月3日

試験登録日

最初に提出

2019年1月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月18日

最初の投稿 (実際)

2019年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月14日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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