高齢者の脊椎麻酔後の血行動態障害の治療におけるフェニレフリンとエフェドリンの比較 (HypoGer)

無作為化された単一施設臨床無作為化研究は、50人の参加者に対して実施されます。 選択基準は、脊椎麻酔下で下肢手術が予定されている近位大腿骨骨折の参加者（65歳以上）です。

倫理委員会は、この前向き研究を承認しました。 インフォームドコンセントは、個々の被験者から取得されます。 参加者は、2 つの研究グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

グループ A: 20 分間 50 ml の 0.9% 塩化ナトリウム溶液を含む注射器に追加された 25 mg のエフェドリンを静脈内投与される参加者。 グループ B: フェニレフリン 5 mg を 50 ml の 0.9% 塩化ナトリウム溶液と共に注射器に追加し、参加者は 20 分間で 0.3 mg のフェニレフリンを静脈内投与されます。 ランダム化は、Random.org の助けを借りて実現されます。

脊椎麻酔の前に痛みを軽減するために、0.2%のロピバカイン30mlを使用して、超音波ガイド下の腸骨筋膜ブロックを行います。 3mlのリドカインによる皮膚浸潤後、L3-L4またはL4-L5の椎間腔に25Gペンカン脊椎針を挿入する。 脳脊髄液を吸引した後、参加者は参加者の身長に応じて 0.11 mg/cm の高圧ブピバカイン 0.5% を受け取ります。 エフェドリンとフェニレフリンは、ブピバカインの注射直後に静脈内投与されます。 インピーダンスカージオグラフィーを使用して、心拍出量、拍出量、心臓指数、脳卒中指数、全身血管抵抗、全身血管抵抗指数などの血行動態パラメーターを測定します。 心拍数、血圧、酸素飽和度も制御されます。 これらのパラメータはすべて、脊椎麻酔後 30 分まで 5 分ごとに測定および記録されます。 データは統計的に分析されます。