苯肾上腺素与麻黄碱治疗老年腰麻后血流动力学障碍的比较 (HypoGer)

将对 50 名参与者进行随机单中心临床随机研究。 纳入标准是计划在脊髓麻醉下进行下肢手术的股骨近端骨折参与者（年龄超过 65 岁）。

伦理委员会批准了这项前瞻性研究。 将征得个别受试者的知情同意。 参与者被随机分配到两个研究组之一。

A 组：参与者将在 20 分钟内接受静脉注射 25 毫克麻黄碱和 50 毫升 0.9% 氯化钠溶液的注射器。 B 组：将去氧肾上腺素 5 毫克加入装有 50 毫升 0.9% 氯化钠溶液的注射器中，参与者将在 20 分钟内静脉注射 0.3 毫克去氧肾上腺素。 随机化是在 Random.org 的帮助下实现的。

为了减轻脊髓麻醉前的疼痛，将使用体积为 30 毫升的 0.2% 罗哌卡因进行超声引导髂筋膜阻滞。 在用 3 ml 利多卡因浸润皮肤后，将在 L3-L4 或 L4-L5 椎间隙插入 25G Pencan 脊柱针。 吸出脑脊液后，参与者将根据参与者身高接受 0.5% 0.11 mg/cm 的高压布比卡因。 布比卡因注射后立即静脉注射麻黄碱和去氧肾上腺素。 阻抗心电图将用于测量血流动力学参数：心输出量、每搏输出量、心脏指数、每搏指数、全身血管阻力、全身血管阻力指数。 心率、血压和血氧饱和度也将得到控制。 所有这些参数将每 5 分钟测量和记录一次，直到脊髓麻醉后 30 分钟。 将对数据进行统计分析。