LIFE - 肺がん、免疫療法、虚弱、効果

免疫チェックポイント阻害 (ICI) の時代は、不治の非小細胞肺がんの治療法を変えました。 これにより、より長期的な生存の希望がもたらされました。 ICIは、不治の進行性または転移性（ステージIV）疾患を有する選択されたNSCLC患者に対する標準治療として行われます。 このグループの患者の臨床試験報告では、3 年全生存率が約 30% であると報告されています。 チェックポイント阻害は、プログラムデス 1 (PD-1) またはプログラムデスリガンド 1 (PD-L1) 阻害剤としても知られており、PD-L1 腫瘍割合スコアは現在、この患者の選択に使用される唯一の臨床的に適用可能なバイオマーカーです。 したがって、新しい予後および予測バイオマーカーが保証される。免疫療法（チェックポイント阻害）による治療の対象となる実際の選択されていないNSCLC患者は、臨床第III相試験で治療された患者よりも高齢で、より多くの併存疾患を抱え、より広範囲の疾患を有し、パフォーマンス状態が劣っている可能性がある。 。 この前向き単一施設研究では、ニボルマブ、ペムブロリズマブ、またはアテゾリズマブによる任意の治療ラインで治療された NSCLC 患者から臨床患者データ、末梢血および治療前のベースライン腫瘍生検が収集されます。 ベースラインサンプルに加えて、サイトカインプロファイリングと循環腫瘍 DNA (ctDNA) およびマイクロ RNA 分析の測定のために連続血液サンプルが収集されます。 脳転移に関する脳のベースライン MRI スクリーニングと、静脈血栓塞栓症 (VTE) のスクリーニングのために胸部、腹部および下肢の拡張 CT スキャンが実行されます。 これと併存疾患スクリーニングツールおよび生活の質の評価を併用することで、未治療の脳転移のある患者を含む潜在的に虚弱な患者の患者特性と疾患特性の両方の詳細なマッピングが提供されます。 この研究では免疫関連有害事象（irAE）も前向きに登録し、グレード 3 ～ 4 の毒性の場合には追加の血液サンプルを採取することにより、効果と毒性の予測因子としてのバイオマーカーの同定が永続的に行われます。 これが、これから来るNSCLC患者にとってより最適化された治療コースに貢献することを願っています。