正中切開による開腹術を受ける患者における Exparel と Exparel による TAP ブロックの手術部位浸潤

最近の研究では、代替アプローチとして、腹膜前、筋膜下、および/または皮下平面への局所麻酔薬の手術部位浸潤が示唆されています。 文献によると、これにより優れた鎮痛効果が得られ、モルヒネの消費量が大幅に減少します。 この処置は、鼠径ヘルニアの開放修復および結腸直腸処置において、1 回の注射から 72 時間後まで優れた鎮痛効果をもたらすことが示されています。 ただし、TAP ブロックとリポソーム ブピバカインおよび開腹子宮摘出術患者におけるリポソーム ブピバカインの手術部位浸潤を比較した公開データは限られています。

研究者らは、正中開腹術を受ける婦人科悪性腫瘍が疑われる、または既知の患者において、リポソームブピバカインの手術部位浸潤とリポソームブピバカインによるTAPブロックの有効性を前向きに研究することを提案しています。 研究者らは、この患者集団では、リポソーム ブピバカインによる手術部位浸潤の方が、リポソーム ブピバカインによる TAP ブロックよりも効果的であるという仮説を立てています。 研究者の主要な結果は、術後の合計48時間のオピオイド消費です。

副次的アウトカムには、術後2時間、6時間、12時間、24時間、48時間の安静時および労作時（バルサルバ法）のビジュアルアナログスケール（VAS）疼痛スコア、吐き気の重症度、嘔吐のエピソード、および術後の制吐薬の総消費量が含まれます。 . 痛みのスコアと吐き気の重症度のスコアは、対面または電話で収集されます。

研究者らは、この研究の結果が、正中開腹手術を受ける婦人科悪性腫瘍が疑われる、または既知の患者におけるリポソームブピバカインの手術部位浸潤が、回復期間を短縮し、術後のオピオイド薬の必要性を減らすのに役立つ可能性があることを示していると期待しています。 さらに、一般に、腫瘍の減量やリンパ節郭清などの処置を受ける患者は、入院期間が長くなります。 リポソーム ブピバカイン投与の手術部位浸潤が入院期間を短縮することが判明した場合 (リポソーム ブピバカインによる TAP ブロックと比較して)、医療費が大幅に削減されます。