Infiltrazione nel sito chirurgico di Exparel rispetto al blocco TAP con Exparel in pazienti sottoposti a laparotomia tramite incisione della linea mediana

Studi recenti suggeriscono l'infiltrazione nel sito chirurgico di anestetico locale nei piani preperitoneale, subfasciale e/o sottocutaneo come approccio alternativo. La letteratura suggerisce che questo offre un sollievo dal dolore superiore e un consumo di morfina significativamente ridotto. Questa procedura ha dimostrato di fornire un'eccellente analgesia nella riparazione dell'ernia inguinale aperta e nelle procedure colorettali fino a 72 ore dopo una singola iniezione. Tuttavia, ci sono dati pubblicati limitati che confrontano il blocco TAP con la bupivacaina liposomiale e l'infiltrazione del sito chirurgico della bupivacaina liposomiale in pazienti con isterectomia aperta.

I ricercatori propongono di studiare in modo prospettico l'efficacia dell'infiltrazione del sito chirurgico di bupivacaina liposomiale rispetto al blocco TAP con bupivacaina liposomiale in pazienti con neoplasie ginecologiche sospette o note sottoposte a laparotomia della linea mediana. I ricercatori ipotizzano che l'infiltrazione del sito chirurgico di bupivacaina liposomiale sia più efficace del blocco TAP con bupivacaina liposomiale in questa popolazione di pazienti. L'esito primario dei ricercatori sarà il consumo di oppioidi totale postoperatorio per 48 ore.

Gli esiti secondari includeranno i punteggi del dolore della scala analogica visiva (VAS) a riposo e sotto sforzo (manovra di Valsalva) a 2 ore, 6 ore, 12 ore, 24 ore e 48 ore dopo l'intervento, gravità della nausea, episodi di vomito e consumo totale di antiemetici dopo l'intervento . I punteggi del dolore e la gravità dei punteggi della nausea saranno raccolti di persona o per telefono.

I ricercatori si aspettano che i risultati di questo studio dimostrino che l'infiltrazione del sito chirurgico di bupivacaina liposomiale in pazienti con neoplasie ginecologiche sospette o note sottoposte a laparotomia della linea mediana può aiutare ad abbreviare il periodo di recupero e ridurre la necessità di farmaci oppioidi postoperatori. Inoltre, generalmente i pazienti sottoposti a procedure come l'asportazione del tumore e la dissezione linfonodale avrebbero un ricovero prolungato. Se si riscontra che l'infiltrazione nel sito chirurgico della somministrazione di bupivacaina liposomiale riduce la durata del ricovero (rispetto al blocco TAP con bupivacaina liposomiale), ciò ridurrà significativamente i costi sanitari.